• 26 dec. 2012
  • Raspunsuri: 306
  • Vizualizari: 30.752

După o intervenţie chirurgicală înainte de a părăsi sala de operaţie o imobilizare de genunchi şi o punga de gheaţă vor fi aplicate pe genunchi. Este foarte important ca in primele 10 zile sa faceti exercitii pentru mentinerea extensiei si sa tineti gheata pe genunchi. Recuperarea efectiv incepe a doua zi dupa operatie.

-Punga cu gheata va contribui la  reducerea durerii şi umflăturii. Crioterapia  ar trebui să fie utilizata continuu pentru primele 3-4 zile dupa operatie.  Ulterior gheata ar trebui să fie folosita pentru aproximativ 30 de minute,  între sesiunile de kinetoterapie.
-Imobilizarea in orteza ajută la menţinerea extensiei şi trebuie purtata in mod continuu la inceput, ulterior in timpul mersului si somnului, în rest  aceasta poate fi înlăturata.

In primele 7 zile este foarte important sa lucrati pentru a va recapata extensia.

Obiective:

-controlul  durerii şi al tumefactiei
-efectuarea imediata a unei  game variate de exerciţii de mişcare
-atingea şi menţinerea  complet pasiva a extensiei
-prevenirea atrofierii muschiului cvadriceps
-reluarea mersului
-controlul durerii şi al tumefactiei

1) Perioada imediat interventiei chirurgicale trebuie sa stati cu piciorul ridicat (pozitie procliva si sa puneti gheata pe genunchi)
2) Nu stati perioade lungi de timp cu piciorul într-o poziţie fixa (mai jos decât restul corpului), ca acest lucru va duce la cresterea in volum a genunchiului si a piciorului.  Când sunteti aşezat pentru o  perioadă semnificativă de timp, ridica-vă piciorul pe un scaun.
3) Conbaterea durerii presupune administrarea de altialgice si antiinflamatoare in cursul spitalizarii.
4) In primele 10 zile va sfatuim sa nu calcati cu toata greutatea pe piciorul operat.
5) Puteti sa faceti dus, dar suturile trebuie protejate de apa.In prima zi şi noapte, după o ligamentoplastie, vă puteţi aştepta ca pansamentele sa se imbibe cu sange.  Acest lucru este normal! Vrem ca sângele să se scurgă din genunchi in pansamente, mai degrabă decât sa se acumuleze în genunchi şi sa produca tumefactie şi dureri. Dupa 2 zile, timp in care durerile si tumefactia s-au ameliorat, pacientul va incepe kinetoterapia prin inlaturarea imobilizarii din 3 in 3 ore:

3 reprize/zi a cate 3 seturi de 10 repetari: contractii izometrice ale  ms. cvadriceps. Fiecare contractie are o durata de 6 secunde.

3 reprize/zi a cate 8 seturi de 10 repetari:flexia coapsei pe bazin la 45-60 grade. In decubit dorsat, cu genunchiul in extensie, pacientul ridica piciorul la 45-60 de grade si mentine pozitia 6 secunde. Excercitiile se executa cu multa blandete. Dupa fiecare ridicare pacientul isi poate relaxa musculatura 2-3 secunde.

p10

3-4 reprize/zi a cate 10-15 minute: extensia completa. Extensia o puteti recastiga prin 2 tipuri de exercitii pe care trebuie sa le alternati. In decubit dorsal, plasati un prosop strans sub tendonul achilean (sub glezna), si lasati piciorul sa se relaxeze. In decubit ventral, stati cu 1/3 inferioara a coapsei pe marginea mesei de kinetoterapie si relaxati membrul pelvin. Hiperextensia trebuie evitata.

p13

4-6 reprize/zi a cate 10 minute de flexie pasiva si extensie activa 0-90 grade: la marginea mesei de kinetoterapie piciorul este lasat in jos pasiv sub actiunea fortei gravitationale, si ridicat  prin contractia ms cvadriceps, ajutat cu piciorul controlateral (neoperat) in ambele faze.

p14

-pacientul poate folosi pasiv o bicicleta ergonomica, pedaland doar cu piciorul sanatos.

p6

Protocol de recuperare in zilele 8-14 dupa ligamentoplastie:

 Obiective:

-mentinerea extensiei complete
-reintegrarea psiho-sociala si familialaPacientul trebuie sa continuie sa scoata imobilizarea de 4-6 ori pe zi a cate 10-15 minute, sa continuie kinetoterapia: contractii izometrice, ridicarea membrului la 60 de grade, extensie pasiva, extensie pasiva asistata prin contractia ms. cvadriceps, flexie pasiva si activa. Toate exercitiile se fac dupa acelasi program. Ordinea lor nu are importanta, doar numarul de repetari si timpii de odihna.Fiecare perioada a zilei de kinetoterapie trebuie sa cuprinda toate exercitiile enumerate in programul anterior. Daca pacientul are o munca de birou, i se permite reintegrarea  dupa 14 zile. Daca are un job care presupune activitate fizica intensa, perioada de repaus este de 8-12 saptamani.

Protocol de recuperare in zilele 15-21 dupa ligamentoplastie:

Obiective:

mentinerea extensiei completep3
-atingerea unei flexii de 100-120 de grade
-tonifierea musculaturii coapsei, astfel incat pacientul sa poata renunta la imobilizare. Pacientul trebuie sa continuie sa scoata imobilizarea de 4-6 ori pe zi a cate 10-15 minute, sa continuie kinetoterapia: contractii izometrice, ridicarea membrului la 90 de grade, extensie pasiva, extensie pasiva asistata prin contractia ms. cvadriceps, flexie pasiva si activa. Flexia trebuie sustinuta cu piciorul controlateral pana se ating 100-120 de grade.

p4

 

In plus, pacientul trebuie sa stea in ortostatism (in picioare), cu membrele in usoara rotatie externa, sa se sprijine cu mainile de o masa pentru a avea stabilitate si saflecteze usor genunchii. Flexia trebuie mentinuta 6 secunde si exercitiul trebuie efectuat pe parcursul a 3 seturi de 10 repetari.

Pacientul va incepe sa se ridice pe varfuri: 3 seturi a 10 repetari, 6 secunde fiecare exercitiu.

Pacientul va continua sa lucreze la bicicleta astfel:

-la intensitate micap5
-rezistenta se va mari dupa 5-6 saptamani postoperator
-timpul petercut pe acest aparat va creste progresiv de la 3 reprize a cate 5 minute in prima saptamana la 3 reprize a cate 20 de minute in a treia.
-dupa 4 saptamani nu exista o restrictie legata de timpul petrecut pe bicicleta.

Dupa 3 saptamani, pacientul poate renunta la carje si la imobilizare. Masina poate fi condusa dupa 4-6 saptamani, daca piciorul operat este dreptul si dupa 3 saptamani daca este stangul. Daca masina are cutie automata, in cazul piciorului stang dupa 7 zile.

Protocol de recuperare in zilele 22-40 dupa ligamentoplastie:

-Pacientul trebuie sa continuie kinetoterapia: contractii izometrice, ridicarea membrului la 90 de grade, extensie p9pasiva, extensie activa asistata prin contractia ms. cvadriceps, flexie activa. Flexia trebuie sa atinga 125 de grade. Practic pacientul trebuie sa castige toate gradele de mobilitate.
-In continuare se poate adresa unei sali de gimnastica pentru a lucra cu greutati sub indrumarea unui profesor de kinetoterapie. Este foarte important innotul in aceasta etapa. Pacientului i se permite dupa 4 saptamani sa mearga cu bicicleta in aer liber, fara merge pe diferente de nivel.
-Jokingul este permis dupa 12 saptamani, iar alergarea cu schimbarea directiei dupa 16 saptamani.
-Reintegrarea sportiva este permisa dupa 9 luni.

O supraveghere medicală săptămânală în timpul primei faze de reeducare este de dorit deoarece poate ameliora rezultatele, permiţând respectarea mai riguroasă a programului de recuperare şi ajustarea sa în funcţie de fiecare pacient, precum şi depistarea precoce a eventualelor complicaţii.

Unul dintre cei mai importanti parametrii in tratamentul instabilitatilor de genunchi, dupa aplicarea tratamentului chirurgical, este reprezentat de  recuperarea medicala.  Va sfatuim sa mergeti in cateva clinici din tara specializate in tratarea acestei afectiuni:

5 1 vote
Article Rating
Acest articol a fost scris de: Dr. Andrei Ioan Bogdan
Subscribe
Notify of
guest

Acest site folosește Akismet pentru a reduce spamul. Află cum sunt procesate datele comentariilor tale.

306 Comments
Inline Feedbacks
View all comments
Anonymous

Multumesc pt raspuns, nu am reusit sa vb.cu medicu curant deorece e plecat in concediu, recuperare am facut zilnic merge mai greu pt ca inca e unflat iar recuperarea o fac singur deoarece in apropiere nu exista un centru de kineto,si fiind umflat nu prea am avut curaju sa.l fortez, medicu mi.a permis abia la 6sapt.sa.l incarc total izar cind am incercat am simtit ca nu am stabilitate dar am observat ca pe zi ce trece e mai bine fac aproape un km zilnic de plimbare cu tot cu febra musculara, va intreb dl.Doctor va ramine asa la flexie sau… Read more »

Andrei Ioan Bogdan

Buna ziua. Recuperarea acasa este o mare greseala din punctul meu de vedere…
Veti progresa fara discutii dar incet si nu stiti cum si cand sa faceti exercitii mai intense.
Mergeti la o sala specializata.
Numai bine!

Anonymous

Buna ziua!am fost diagnosticata cu ruptură de ligamente,ar trebui să mă operez?nu se poate recuperare fără operație?va multumesc si operația asta în ce ar consta? Multumesc aștept raspuns

Andrei Ioan Bogdan

Buna ziua. Trebuie sa veniti la o consultatie ca sa vad care eate situatia clinica a genunchiului. In functie de asta va pot spune ce este de facut. Numai bine!

Anonymous

Buna ziua! Am 6 sapt.de la oper. Lia cit am mers cu o cirja a fost ok dar cind am lasato si pe ultima seara mi sa umflat laba piciorului, si cind l.am incarcat complect ma durut talpa acolo ia mijloc unde se flexeaza dar m.am incapatinat sa merg acum ma doare si e umflat mai ales cind calc pe el, am o sapt.de la incident,am si condus 300km va rog sa ma sfatuiti ce sa fac dl.doctor sa continui cu exercitii in continuarie?sa continui mersul?si e ceva grav?sau e ceva trecator? Va multumesc

Andrei Ioan Bogdan

Buna ziua. Probabil ca este o situatie trecatoare mai ales daca dimineata e mai bine si seara mai rau. Va sfatuiesc sa faceti o ecografie doppler, sa va ungeti cu Lioton gel si sa continuati recuperarea fara sa fortati.
Numai bine!

Anonymous

Multumesc dl. Dr.pentru povata, oricum tegumentul labei nu sa schimdat e acelasi, sper sa nu fie vreun cheag, ma gindesc ca am fortat cu mersul si din lipsa de antrenament ma durut laba piciorului cind am lasat toata greutatea dar ma.m incapatinat si am continuat iar citeva ore mai tz.se umfla, o sa fac radiografia pt linistea mea, dar la condus se poate? Va multumesc pt amabilitate!

Andrei Ioan Bogdan

Da se poate. Cu placere!!

Anonymous

Buna ziua. Am o intrebare la d.voastra. Cit timp (dupa o interventie de lia,) ii trebuie la genunchi ca sa se desumfle? Poate si dupa patru luni sa fie umflat? Multumesc

Andrei Ioan Bogdan

Buna ziua. In mod normal nu trebuie sa mai fie umflat dupa 4 luni, dar depinde de recuperare. Numai bine

Anonymous

Buna ziua! In urma cu 5 saptamani am fost operat de LIA si as dorii sa va intreb cateva lucruri, daca se poate. Am inceput kinetoterapia dupa 2 saptamani de la operatie. Momentan am flexie aproximativ 120 de grade, insa problema mea e extensia, care nu e completa ( cred ca mai lipsesc vreo 3-5 grade ) .. si acest lucru ma incurca foarte mult la mers. De asemenea, deasupra genunchiului mai am o oarecare umflatura, unde simt si durere cand incerc sa fac extensie. Am vrut sa va scriu dvs. inainte, sa nu fiu nevoit sa fac un drum… Read more »

Andrei Ioan Bogdan

Buna ziua. Va sfatuiesc sa faceti exercitii specifice pentru extensie. Va invata medicul de recuperare. Probabil o veti castiga fara probleme.
Numai bine!

Anonymous

Inca un lucru as dorii sa va mai intreb. In urma cu 12 zile, am alunecat usor pe o scara cand coboram si m-I s-a flexat genunchiul aproximativ 120-130 de grade ( moment in care eu puteam flexa maxim 80-90 ). S-a auzit un crancet usor, nesimtind durere sau discomfort de atunci, doar pe moment. M-I s-a spus ca s-au rupt probabil aderentele fibroase, insa vroiam sa va intreb si pe dvs sa fiu sigur ca nu s-a rupt altceva.
Multumesc!!

Andrei Ioan Bogdan

Buna ziua. Nu am de unde sa stiu daca s-au rupt aderentele sau altceva. Medicul dstra v-a testa stabilitatea genunchiului si integritatea grefei.
Numai bine!

Anonymous

Am inteles, va multumesc tare mult de promptitudine si de sfat. Ar trebui sa am vreun simpton daca s-a rupt altceva? durere nu am avut, de umflat nu s-a mai umflat, doar am putut sa-l flexez mai mult dupa.
Multumesc, duminica placuta!

Anonymous

Buna ziua, am suferit o ruptura LIA si menisc acum 5 saptamani. Credeti ca este vreo problema daca ma operez la sfarsitul lui August sau sa incerc mai devreme? As putea sa ma operez chiar saptamana aceasta, imi strica inca unele planuri (nunta in familie, etc). Oricum, pana in august as evita in continuare fotbal, alergare, eventual as mai face bazin si exercitii pre-operatorii de recuperare. Va multumesc.

Andrei Ioan Bogdan

Buna ziua. Puteti amana pana atunci fara probleme. O zi buna!

Anonymous

Buna seara D-le Doctor! In 2014 am venit, la dvs. la cabinet, pentru a-mi spune o parere despre RMN-ul facut la genunchiul stang. Diagnosticul dvs. a fost acelasi cu cel pus de medicul care a interpretat RMN-ul: Ruptura a meniscului medial, complet in cornul posterior si exfioliat pe marginea interna a corpului si cornului anterior, cu bascularea fragmentului medial intraarticular, pozitionat adiacent crestei tibiale mediale si ligamentului incruicisat anterior, tip bucket-handle. -Ruptura LIA , cu dezinsertia proximala, decelandu-se jumatatea caudala plonjata orizontal . Problema mea e urmatoarea: nu am facut nici o interventie chirurgicala pana acum, iar de atunci genunchiul… Read more »

Andrei Ioan Bogdan

Buna ziua.
Nu este nevoie de un nou RMN. o zi buna!

Anonymous

Va multumesc pentru raspuns.
Saptamana viitoare imi voi face o programare la cabinetul dvs.

Toate cele bune!

Anonymous

Buna seara.
M-am operat de LIA, cartilagiu prin microfracturi am 8 zile de la operatie. Mi s-a recomandat sa nu pun piciorul in pamant 3 saptamani. Problema este ca atunci cand merg cu carjele simt cum mi se duce sangele in laba piciorului si antepaturi in zona genunchiului si nu mai pot merge datorita durerii. Este bine sa fac miscare sau sa stau in pat? Totodata am inceput sa retin apa in zona gambei. Va multumesc!

Andrei Ioan Bogdan

Buna ziua. Cand lasati piciorul in jos, creste vascularizatia. De aceea simtiti presiunea. E o senzatie pencare o s.o aveti 6 saptamani
Trebuie sa discutati cu medicul curant pentru ca exista tratamente cu vasodilatatoare. Numai bine!!!

Anonymous

Buna ziua. Am o intrebare la dv.am trei luni si o saptamina de la operatie de lia si meniscul posterior corn intern scos. Am 50 ani, am fost sportiv, iar acum 15ani m.am accidentat de atunci am umblat asa, deabia acum m.am hotarit sa ma operez dar in urma unor dureri mai ales la urcatul scarilor, medicul mi.a zis ca am fost la limita cu operatia, dind si de o artroza grad l/ll. Acum dupa timpul scurs de la operatie la mers am tot aceleasi dureri la mers pe interior. Dl dr.va rog cu o opinie daca se poate. Osa… Read more »

Andrei Ioan Bogdan

Buna ziua. Ruptura de LIA nu doare. De aceea probabil ca alta este cauza durerilor. Ar trebui sa faceti o evaluare imagistica si sa discutati cu medicul curant sau veniti si va pot vedea si eu. Numai bine!!!

Anonymous

Multumesc pt.raspuns, am rmn de acum trei luni dar banuiesc ca tb.altul? La dv.tb programare? Lasatimi un nr de tel.unde ma pot programa. Va multumesc

Andrei Ioan Bogdan

Buna ziua. Pentru programari: 0786602299.
Numai bine!

Anonymous

Va multumesc!
Dupa LIA cu microfracturi apox.2cm x 2cm ce tratament as mai putea face?
Multumesc.

Andrei Ioan Bogdan

Buna ziua.
Este indicat un tratament cu 3 doze de PRP, fiind o terapie de regenerare.
Numai bine!

Anonymous

Buna seara!
La 2 saptamani de la operatia LIA am facut o injectie cu PRP. Dupa 4 zile genunchiul este foarte tare. Se va face mai moale? Ce ar trebui sa fac in continuare? Am flexie 50 grade. Multumesc!

Andrei Ioan Bogdan

Buna ziua.
S.a umflat dupa PRP sau era si inainte?
Daca supa PRP, trebuie sa puneti gheata, luati Arcoxia 90mg si discutati cu medicul curant.
Daca era si inainte: gheata si fizioterapie.
Numai bine!

Anonymous

Buna ziua domnule doctor,

Am avut operatie LIA acum 6 saptamani, la iesire din spital mi s-a scos lichid de deasupra genunchiului unde era umflat. La 5 zile am inceput recuperare kineto, avem atunci 47 cm circumferinta umflatura (41 cm circumferinta picior sanatos, la 5 cm deasupra genunchiului). Umflatura s-a redus la 43 cm la 4 saptamani de la operatie, de atunci a stagnat iar in ultimele zile a crescut din nou la 44-45.

Credeti ca e o problema? Trebuie sa continui recuperarea in mod normal, asteptand sa scada umflatura? Am 36 ani, 1.9 m, 90 kg.

Va multumesc mult!

Anonymous

Va multumesc foarte mult pentru raspuns. Citisem la dvs. pe site de hematom la genunchi, care ar cere o noua intervenite la un moment dat. Cum as putea recunoste ca nu este vorba de un hematom? Va multumesc!

Andrei Ioan Bogdan

Nu se pune problema dupa atata timp…nu am intalnit niciodata la vreun pacient cu ligamentoplastie sa fie nevoie de o artroscopie pt u hematom dupa 5/6 saptamani de la operatie…dar peste 50% din pacientii mei au simtomele dstra. Deci…relax, gheata, kineto si putere de munca. Spor!

Andrei Ioan Bogdan

Buna ziua.
Nu este absolut nici o problema. Umflatura este lichid intraarticular. Genunchiul reactioneaza in primele 3 luni de recuperare cand efortul este foarte mare, ulterior se stabilizeaza. Dupa fiecare sedinta de kineto, faceti 1 sedinta de crioterapie la centrul de recuperare si acasa Voltaren gel si gheata seara. Trebuie sa continuati recuperarea in ritmul prevazut, adica trebuie sa progresati.
Numai bine!

Anonymous

Va multumesc din nou, raspunsurile dvs. m-au ajutat foarte mult! Succes!

Anonymous

buna ziua, dupa sutura de menisc + ligamentoplastie dupa cat timp se poate calca cu piciorul operat?

Andrei Ioan Bogdan

Buna ziua. Dupa 6 saptamani dar depinde de tipul de sutura. Uneori si mai repede. Numai bine!

Anonymous

Buna ziua dmn doctor.M-am operat de o luna si o saptamana de ruptura ligamentului incrucisat anterior iar dupa am facut exercitii cu profesor specialist..aveam o flexie de 90° dar de vreo 3 zile mi.a aparut o durere in spatele genunchiului si pe lateral dupa care coboara pana in laba piciorului simt ca o arsura atunci cand incerc sa fac exercitii de indoire a piciorului,cand stau cu el drept sau il incordez nu am probleme ce parere aveti ? Mulțumesc.

Andrei Ioan Bogdan

Buna ziua.
Sunt normale aceste simptome in cursul recuperarii.
Continuati, faceti si fizioterapie, gheata, Voltaren gel local si multe exercitii.
Numai bine!

Anonymous

Dl. Dr sunt 5luni de la o operatie di ligament anterior incrucisat si inca e umflat genunchiul nu ca la inceput bineinteles si dupa zece minute de mers incepe o durere pe partea interoara dar suportabila, ce poate fi? E posibil virsta, sau greutatea? Am 49ani si 96kg,ma uit pe net si vad f multe pers.cu aceiasi operatie dar la 3luni zburda, tocmai de asta va si intreb? Multumesc

Andrei Ioan Bogdan

Buna ziua. Rezultatul depinde de f multi parametrii: operatie, recuperare, vindecare, greutate, etc. Nu pot aprecia ce se intampla in acest mod. Numai bine!

Anonymous

Multumesc, dar in timp (ma refer asa pina la un an) poate sa fie ok?si ca sa vad daca am fost operat bine trebuie dl doctor sa fac un rmn.? Va multumesc.

Anonymous

Buna ziua Dl. Doctor. Va rog frumos sa ma ajutati cu o parere, daca este posibil. Acum 7 saptamani am fost operata la genunchiul stang, practicandu-se atroscopie cu abrazare-debridare, sinevectomie si meniscectomie partiala si ligamentoplastia LIA prin tehnica tendon ischiogambieri. In toata perioada aceasta recuperarea a decurs foarte bine. De doua saptamani am inceput sa merg folosind doar o carja. In schimb a aparut o problema. Acum o saptamana jumatate, am fortat piciorul, in sensul ca am stat aproximativ 9 ore in picioare fie pe loc, fie in mers. De atunci, genunchiul s-a umflat destul de mult . In urmatoarele… Read more »

Andrei Ioan Bogdan

Buna ziua.
Trebuie sa mergeti sa va reevalueze medicul de recuperare.
Trebuie sa va suplimenteze procedurile de fizioterapie, gheata si sa reluati kinetoterapia progresiv.
Numai bine!

Anonymous

Buna ziua! Va multumesc pentru raspuns. Intre timp situatia s-a imbunatatit. Durerile s-au diminuat considerabil, dupa 2 seri in care am aplicat comprese cu varza si multa gheata. Kinetoterapeutul imi dauaga treptatCexercitii cu grad mai ridicat de dificultate. Voi avea mai multa grija de acum incolo. Toate cele bune

Anonymous

Am avut operatie LIA acum 11 saptamani, inca nu pot sa indoi complet genunchiul, mai am undeva la 20 grade de recuperat. In acest timp continui recuperare kiento, plus 2-3 ore de piscina pe saptamana. Credeti ca e normal sa nu am acum recuperat unghiul de indoire la 100% si sa continui recuperarea, sau ar putea fi vreo problema? Va multumesc.

Andrei Ioan Bogdan

Buna ziua. Problema legata de operatie nu, legata de modul in care ati fost coordonat la recuperare da. Trebuie sa reevaluati situatia cu alti kinetoterapeuti. Spor!

Anonymous

buna ziua .m-am operat de ligamentoplastie la ghenunchiul drept .am 17 zile de la operatie . am ajuns cu flexia undeva la 90 de grade .si extensia inca nu este completa .vroiam sa stiu daca e normal ,si cum as putea sa ajung la extensie completa si la fel cu flexia

Andrei Ioan Bogdan

Buna ziua.
Exista exercitii de extensie, cum sunt si cele de flexie.
Discutati cu kinetoterapeutii cu care faceti antrenamentele.
Numai bine!

Anonymous

Buna ziua! Am 3 luni de la operatia LIA extensie completa flexie mai am 20 grade de recuperat. In afara de kinetoterapie as putea face si fizioterapie – curenti, laser, ultrascurte. Fizioterapia poate fi daunatoare?

Anonymous

am 3 luni de la operatie LIa este normal ca la mers sa am o mica durere la ligament

Andrei Ioan Bogdan

Buna ziua.
Nu putem spune sau folosi cuvantul normal sau anormal.
Putem spune ca la 3 luni pacientul poate simti diferite senzatii dupa aceasta operatie, tinand cont de anvergura ei.
Numai bine!

Anonymous

buna ziua. am 5 saptamani dupa o operatie la ligamentul incrucisat anteriior LIA .flexia este ok cred ca sunt la 120 de grade.da am o problema cu extensia ,nu pot avea extensie completa si la mers ma duc schiopatand cu el si indoit .ce trebuie sa fac pt a ajunge la extensie completa?am si dureri sub rotula sub gauriile unda sa intervenit .mai ales inspre partea interioara.piciorul operat a fost cel drept,. va multumesc astept raspuns.

Andrei Ioan Bogdan

Buna ziua.
Trebuie sa faceti exercitii de streching pe extensie.
Discutati cu medicul de recuperare si cu kinetoterapeutii. Numai bine!!

Anonymous

Buna ziua.
Am efectuat si eu un Rmn si as vrea sa stiu si eu daca am LIA rupt si daca necesita operatie???
Rezultat:
1.Neomogenitate de semmal T1-T2 degenerativa corn anterior si posterior menisc intern.
2.Ligament incrucisat anterior cu zone de edem difuz si leziuni fibrilare partiale in 1\3 medie si superioara.
3.Fara anomalii de semnal osos ligament incrucisat posterior si ligamente colaterale.4.Lama fluida articulara tibio-femural si patelo-femural stang.
Astept si eu un raspuns va rog frumos!!!

Andrei Ioan Bogdan

Buna ziua.
Nu ma pot pronunta fara sa va consult si sa vad filmele de la RMN.
Numai bine!

Anonymous

buna seara. am fost operat la menist si lia. eu am facut greseala si am inceput recuperarea dupa 4 saptamani timp in care mi s-au atrofiat si muschii. ce se poate face?

Andrei Ioan Bogdan

Buna ziua.
Situatia se va remedia daca veti face recuperare serioasa.
Orice deficienta se poate remedia.
Numai bine!

Anonymous

buna ziua. adresa mea de mail este:barsan_adrian92@yahoo.com imi puteti trimite niste exemple cam ce exercitii trebuie sa fac? piciorrul il pot indoi doar pana la 90 de grade mai mult nu pot oricat l-as forta se poate face ceva in privinta asta macar pana la 100 de grade sa il pot indoi??? va multumesc

Andrei Ioan Bogdan

Buna ziua.
Nu va pot trimite exercitii ca nu este specializarea mea.
Mergeti intr.un centru specializat si o sa puteti face recuperare intr.un mod profesionist.
Numai bine!

Anonymous

Buna ziua
Imi puteti spune va rog : cind este recomandat sa incepi recuperarea dupa operatia la lia?

Andrei Ioan Bogdan

Buna ziua. A doua zi dupa interventie.
Numai bine!

Anonymous

Buna ziua , acum 3 sapramani am avut un accident la un meci de fotbal cu prietenii si m-am dus la urgentă la Elias , medicii de acolo mi-au pus piciorul in ghips si mi-au zis ca am o contuzie la genunchi am consultat medic ortoped și acesta mi-a zis să-mi dau gipsul jospentru că eu am fost operat de varice și pentru contuze nu trebuie să-mi pună ghips după care am fost la dansul la un control acesta m-a pus să-mi fac un RMN afirmând ca am lig încrucișat anterior rupt si lig colateral medial tot rupt După ce… Read more »

Andrei Ioan Bogdan

Buna ziua.
Depinde unde faceti interventia.
In spitalul Sanador, costul este in jur de 300euro.
Pentru informatii legate de cost: 0732717947.
O zi buna!

Anonymous

Buna seara, Astazi am fost externat din spital dupa o reinterventie la genunchiul stang pentru o ruptura de lia prin ligamentoplastie. Prin aceasta reinterventie s-a mai adaugat un surub peek pentru "ranforsarea" butonului de pe partea stanga iar pe partea dreapta la tibie s-a mai adaugat inca un buton pentru acelasi motiv. La radiografie a zis doctorul ca toate is perfecte. Singurele dureri majore le-am avut in ziua operatiei si a doua zi. Genunchiul nu imi este umflat mai deloc iar dureri nu simt mai deloc astazi. Pot indrepta piciorul si simt doar putina durere. Intrebarea mea este: e normal… Read more »

Andrei Ioan Bogdan

Buna ziua.
Normalitatea va sperie…e foarte bine.
Faceti ce v.a spus medicul curant ca genunchiul este normal sa fie bine.
Spor!

Anonymous

Multumesc mult. Din cauza reinterventiei mi se pare ciudat sa fie chiar asa bine. De aceea ma sperie normalitatea. Inca o intrebare, ar fi indicat sa dorm noaptea cu o orteza stabila?
Multumesc.

Andrei Ioan Bogdan

Buna seara.
Da asa ar fi bine.
Spor!

Anonymous

Buna ziua, In urma unei cazaturi cu motocicleta in luna septembrie am suferit o interventie de reconstructie LIA cu grefa de tendon patelar cat si de suturare menisc. Am avut indicatie de limitare a flexiei la 30/45/60/90 gr cu schimbare unghi din doua in doua saptamani. Am insistat mult pe recuperare, merg zilnic atat la kineto, fac si acasa, merg la bazin, merg mult pe jos, in total 5-6 ore recuperare pe zi. Acum sunt la 13 saptamani de la operatie si marea mea problema este flexia. Singur nu duc mai mult de 100-110 gr, iar la kineto cand sunt… Read more »

Andrei Ioan Bogdan

Buna ziua.
Sincer la 13 saptamani sunteti in urma. Ar fi trebuit sa aveti mobilitate normala.
Va sfatuiesc sa faceti un RMN si putem discuta concret ulterior.
Numai bine!

Anonymous

Am facut RMN acum 4 saptamani si totul se prezinta normal, doar ca am mult edem osos. Cum va spuneam genunchiul este inca umflat. Iar de tras am tras de picicor cat am putut, credeti ca isi mai revine in timp facand multe exercitii in continuare?
Multumesc

Andrei Ioan Bogdan

Nu stiu ce sa zic.
Este foarte foarte greu sa mai aveti rezultate dupa atata timp.
Numai bine!

Anonymous

Si atunci ce ma sfatuiti sa fac?
Este vorba despre o fibroza?
Daca prin kineto nu ma mai recuperez, atunci cum?
Mobilizare sub anestezie sau se rezolva artroscopic?
Multumesc

Andrei Ioan Bogdan

Cred ca cel mai probabil este nevoie de o artroscopie si mobilizare a genunchiului in aceeasi etapa.
Numai bine!

Anonymous

Bună seara! Am 10 luni de la operația de ligament incrucisat anterior. Am facut recuperare cu un kinetoterapeut 4 luni. Eu practic handbal de performanta de 10 ani. Am reinceput antrenamentele la handbal cu pregatirea fizica (alergare, putina forta, cat ma tinea piciorul) si de jucat am inceput sa joc cand aveam 6 luni cu orteza. E normal ca inca imi mai pusca genunchele sau cand fac genuflexiuni cu greutati sa simt o intepatura usoara de jur-imprejurul genunchelui? Desi, mi-am recuperat flexia inca ma doare cand imi tin picioarele indoite sub mine. Tin sa mentionez ca pana acum n-am avut… Read more »

Andrei Ioan Bogdan

Buna ziua.
Dupa 10 luni trebuie sa faceti un RMN pentru a vedea starea genunchiului, a grefei.
Si trebuie facuta o injectie cu acid hialuronic pentru lubrefiere.
Spor!

Anonymous

Buna seara,acum 6 saptamani am avut o operatie de reconstructie lia prin tehnica all inside si o ruptura mica de menisc care a fost curatat.Am inceput kineto la 3 saptamani dupa operatie la indicatia medicului.Acum am extensie completa si flexia in jur de 120 grade.Este ok?si inca ceva ,genunchiul este inca umflat iar la mers il simt tare.Este normal ?De cateva zile am inceput sa-l incarc complet la mers si sa nu mai folosesc carje. Multumesc anticipat

Andrei Ioan Bogdan

Buna ziua.
Normal nu este cuvantul potrivit. Intrebarea este daca sunteti in etapa corecta de recuperare sau nu?
In principiu sunteti, dar putin in urma. In urmatoarele 2 saptamani trebuie atinsa flexia completa. E f f f important.
Numai bine!

Anonymous

Buna ziua, revin cu o întrebare. Am 7 săptămâni de la operatie de reconstrucție lia si curatare menisc extern. Extensia este ok si flexia 120, problema este ca genunchiul inca este umflat deasupra rotulei. Am facut un ecograf si este lichid. Este normal, ce este de făcut? Sa opresc kinetoterapia?

Andrei Ioan Bogdan

Buna ziua.
Se va desumfla. Continuati sa faceti recuperare si crioterapie.
Seara buna!

Anonymous

Buna ziua,

In urma unui accident la ski m-am ales cu ruptura de ligament incrucisat si menisc,urmand sa fac o operatie pentru rezolvarea problemei…
Vreau sa va rog daca imi puteti da un sfat in acest sens si sa aleg cea mai buna varianta de operatie de ligamentoplasie.Daca exista mai multe variante si daca recuperarea este mai scurta in functie de operatie.
Multumesc!

Andrei Ioan Bogdan

Buna ziua.
Cea mai buna varianta de ligamentoplastie este ALL INSIDE.
In sine recuperarea este cam aceeasi: mers normal la 4 saptamani, mobilitate completa la 6 saptamani, alergari la 8 saptamani, recuperare completa la 6/8 luni.
Numai bine!

Anonymous

Buna seara…eu sunt operat de ligamentoplastie dar am inceput recuperarea dupa 5 saptamani (3 sapt cu atela si 2 exercitii foarte usoare)asa mi a spus domnul doctor..eu in momentul asta il indoi vreo 90% cam cat timp ar mai dura sa ajung la 180? Multumesc

Andrei Ioan Bogdan

Buna ziua.
In acest moment sunteti in urma cu recuperarea.
Daca sunteti din Bucuresti va sfatuiesc sa mergeti la clinica Centrokinetic (0775598532), pentru ca trebuie sa lucrati cu o echipa foarte buna ca sa recuperati cat mai repede mobilitatea.
Numai bine!

Anonymous

În data de 10.02.2017 am fost operat de reconstrucție ligament încrucișat anterior drept cu grefa ischiogambiera(gracilis și semitendinos diametru 8 mm) fixată femural tight rope și tibial cu șurub 9×28 mm. Va rog sa îmi spuneți dacă în opinia dumneavoastră aceasta metoda este buna pentru a mai putea juca fotbal de performanta și dacă pot incepe recuperarea medicala mai complexă până în 30 de zile de la operatie! Vă mulțumesc anticipat

Andrei Ioan Bogdan

Buna ziua.
Da se poate face sport de performanta. Depinde de recuperare foarte mult.
Daca sunteti din Bucuresti va sfatuiesc sa mergeti la Centrokinetic. Probabil au cea mai buna echipa de antrenament pentru sportivi.
Numai bine!

Anonymous

Buna seara,revin cu o intrebare la d-voastra .Am 3 luni de la operatia de reconstructie lia dar piciorul este inca umflat si simt o redoare in jurul genunchiului ca si cum toti muschii din jurul lui ar fi permanent incordati.Este normal?Mai am de recuperat in jur de 10 grade la flexie,extensia este ok.

Andrei Ioan Bogdan

Buna ziua
Totul depinde de recuperare. Daca sunteti din Bucuresti va sfatuiesc sa mergeti la Centrokinetic: 0775598532.
Numai bine!

Anonymous

Buna ziua! Sunt operat de 4 saptamâni si jumatate de ruptura de LIA , iar la unele exercitii pe care le fac simt o anumită jena in zona tendonului de unde mi-a fost recoltată acea grefa si este putin umflat dupa ce fac aceste exercitii! Este vreo problema?

Andrei Ioan Bogdan

Buna ziua. Totul este ok, nu va faceti griji. Numai bine!

Anonymous

Buna ziua.M-am operat de lia acum doua saptamani si eu am inceput sa fac kinetoterapie iar doctorul care ma operat azis ca trebuie sa fac dupa patru saptamani pana atunci doar exerciti usoare.Este corect.?

Andrei Ioan Bogdan

Buna ziua.
Eu sfatuiesc pacientii mei sa inceapa recuperarea cat mai repede dupa operatie. Numai bine

Anonymous

Buna ziua,pe 10 februarie am avut operatia de artriscopie,am avut mai multe complicatii de la o cazatura la ski :leziuni corn anterior menisc intern drept,leziune corn posterior menisc extern drept,fractura spina tibiala dreapta,osteosininteza spina tibiala cu surub titan 36 mm,lavaj articular..pana aici totul bun,dar am aproape doua luni si nu am inceput decat flexia care merge destul de prost pt ca nu pot face singura,am stat si in atela ghipsata inca o luna si e foarte greu.As dori sa va intreb se intampla ceva daca incep fara acordul medicului kinetoterapia?la fiecare control sunt mustrata ca nu fac flexia nici macar… Read more »

Andrei Ioan Bogdan

Buna ziua.
Este foarte foarte important sa incepeti recuperarea.
Daca sunteti din Bucuresti va sfatuiesc sa mergeti la Centrokinetic.
Tel: 0755055216. Numai bine!

Anonymous

Buna ziua, in 2010 am fost operat de LIA piciorul drept, am facut recuperare si parea ca totul era ok, am mobilitate buna a piciorului, insa incepand de anul trecut (2016) adica 6 ani dupa operatie , piciorul a inceput sa sara de la locul lui din nou…. nu am simtit dureri ca si atunci cand s-a rupt , insa nu stiu de ce a inceput sa sara din nou .. as vrea o parere din partea dumneavoastra, multumesc.

Andrei Ioan Bogdan

Buna ziua. Asta denota ca, probabil, grefa s.a rupt.
Trebuie reevaluare RMN.
Numai bine!

Anonymous

Buna seara.Am si eu o problema dupa o operarie de LIA si ceva pe la menisc. Totul a decurs bine operatie si o perioada de 1 saptamana de recuperare dupa care in timpul exercitiilor de kineto.au aparut niste dureri la sold nu stiu exact mai pe romaneste la fund la piciorul cu operatia. La inceput nu ma puteam ridica ma durea puteam sa stau si sa merg dar la ridicare era dureros.dupa o consultatie la medic am luat ceva calmante si unguente si a inceput sa mai lase ma pot ridica dar ma doare dupa cand incep sa fac miscare… Read more »

Andrei Ioan Bogdan

Buna ziua.
Trebuie sa va faceti o investigatie pentru zona dureroasa ca sa aflati cauza. In sine probabil este o inflamatie, si fizioterapia va ajuta.
Numai bine!

Anonymous

Buna ziua, In data de 12 decembrie am fost operat de LIA pentru prima data , iar din cauza unor probleme in data de 19 decembrie a trebuit reintervenit pentru fixarea butonului. In cadrul acelei interventii mi s-a pus atat buton cat si surub in ambele parti ale piciorului. Dupa aproximativ 2 saptamani de la cea de a doua operatie am inceput recuperarea si totul a decurs perfect (cu durerile normale si cu recuperarea mobilitatii) . Acum , am 5 luni si 2 saptamani de la operatie si totul este ok. Tin sa mentionez ca am continuat cu recuperarea si… Read more »

Andrei Ioan Bogdan

Buna ziua.
Puteti incepe teoretic dupa 8 luni cu examen clinic si imagistic inainte.
Numai bine!

Anonymous

Buna ziua
M-am operat pe 08.05.2017 si constat ca dupa ce fac exercitiile indicate de fizioterapeut genunchiul se umfla Este normal dupa 1si 3 saptamani sa se intample asta sau ar trebui sa apelez la alt fizioterapeut? Mentionez ca fizioterapeutul doar imi zice ce exercitii sa fac acasa nu intr-un centru specializat.
Multumesc

Andrei Ioan Bogdan

Buna ziua.
Trebuie sa mergeti intr.un centru specializat ca sa faceti si fizio si kinetoterapie.
Recupererea acasa dupa ligamentoplastie este o mare greseala.
Numai bine!

Anonymous

Va multumesc frumos

Andrei Ioan Bogdan

Cu placere!

Anonymous

Buna ziua. Am fost diagnosticat cu LIA dupa un meci … in zilele urmatoare am sa merg la operatie . As vrea sa va intreb aproximativ dupa cate zile / saptamani as putea incepe sa conduc.Multumesc.

Andrei Ioan Bogdan

Bunaziua.
Dupa 14 zile in principiu.
Numai bine!

Anonymous

Buna seara.
Am 11 saptamani de la operatia de ligamentoplastie .Am facut recuperare la un centru de recuperare pe o perioada de 10 saptamani si totul e in regula.
Credeti ca trebuie sa merg in continuare la centru sau e suficient sa merg la bazin si la sala de forta (pt muschii coapsei in special)?
Credeti ca acum la aproape 3 luni de la interventie pot incepe exercitii pe un aparat de vaslit

Andrei Ioan Bogdan

Buna ziua.
Trebuie sa mergeti intr.un centru specializat 6 luni. Numai bine!

Anonymous

Buna ziua,am 8 luni de la operatia de reconstructie lia si curatare menisc intern dar in continuare am usoare dureri ale genunchiului si il simt usor rigid.Este normal asa ceva?Deasemenea genunchiul este usor umflat iar uneori la flexie se aud niste pocnituri.Mentionez ca am facut recuperare 3 luni intr-un centru specializat.Va multumesc

Andrei Ioan Bogdan

Buna ziua.
Perceptiile post aceasta operatie sunt diferite, si este posibil sa simti orice. Dar perioada de recuperare a fost scurta. Numai bine!

Anonymous

Buna ziua. Am 2 luni de la o operatie de femur drept fara deplasre cu tija din titan. Problema e ca nu mai pot indoi piciorul. Sa am si o problema la genunchi cu toate ca ortopedul a zis ca nu am nimic . din ce cauza nu pot indoi imi puteti spune va rog?

Andrei Ioan Bogdan

Buna ziua.
E posibil sa fie o cauza a recuperarii: ati facut/ nu, cat, cu cine?….sau e posibil sa fie o problema la genunchi.
Discutati cu medicul curant.
Numai bine!

Anonymous

Buna ziua.Am facut operatie de ligamentoplastie in urma cu 4 luni.
Am pus piciorul in pamant dupa 2 saptamani,am condus dupa 3 saptamani.
Am facut recuperare medicala 2 luni in institutul de recuperare din curte cu Filantropia.
am inceput sa fac bicicleta cred ca prea brusc dupa 2 luni 80-90km…s-a umflat …am facut crioterapie,rmn de control..si repaus 4 saptamani din nou recuoerare.
Am inteles ca totul trebuie inceput progresiv.
intrebarea mea este cand pot alerga si cat ?
Nu sunt sportiv de performanta,amator,participam la maratoane montane cu dif de nivel si asfalt.
Multumesc anticipat.

Andrei Ioan Bogdan

Buna ziua.
Nu va pot sfatui in acest mod pentru ca pare ca recuperarea nu a fost foarte corect facuta. La 2 luni si jumatate trebuia sa incepeti alergarile le banda.
Va sfatuiesc sa mergeti la Centrokinetic pentru un program complet.
Nunai bine!

306
0
Would love your thoughts, please comment.x
()
x