• 8 iul. 2013
  • Raspunsuri: 114
  • Vizualizari: 58.468

tendinitisEste o afectiune caracterizata prin inflamarea unui tendon, acesta fiind o punte de legatura dintre un os si un muschi (insertie sau origine), cu ajutorul caruia muschiul supune la actiune mecanica articulatiile cu care se invecineaza. Elasticitatea este o proprietate a tendonului care scade riscul ca acesta sa se rupa intr-un context de contractura musculara violenta. Mai precis tendinita se caracterizaza prin ruperea partiala a unor fibre apartinand tendonului asociata cu un edem local. Aceste leziuni pot evolua in decurs de zile, saptamani sau chiar luni de zile.

Cauze. Cel mai des incriminata este activitatea sportiva, prin care tendonul este supus unor solicitari exagerate si repetate care pot duce la tendinita. Solicitarile tendinoase pot aparea brutal atunci cand se decelereaza/accelereaza brusc sau in timpul unui salt ori poate aparea progresiv din cauza unor actiuni repetate musculare. Traumatismele directe asupra tendoanelor sunt de asemenea o cauza, in special la nivelul tendoanelor achilean/rotulian. Mai putin intalnita este tendinita cauzata de  o structura anatomica vecina de care se freaca tendonul: mai specific vorbim de fascia lata (fascia coapsei) care poate avea o relatie conflictuala cu una din proeminentele osoase femurale.

Dintre cauzele generale ale tendinitelor amintim: obezitate, deficitul vitaminic, frig, diminuarea mobilitatii articulare, absenta incalzirii, incaltaminte neadecvata, insuficienta hidratare.

Manifestari clinice

Durerea este cel mai des intalnit simptom, frecvent intalnita in repaus, se intensifica cand palpam si la mobilizarea articulatiilor invecinate tendonului inflamat. Durerea este de tip acut, care inteapa, asociata cu inflamatia zonei dimprejur: regiunea fiind descrisa ca eritematoasa, tumefiata si calda. Apoi este descrisa diminuarea fortei musculare din intreaga zona afectata ( cot, glezna, deget, genunchi, mana, umar).

Tendinitele pot evolua pe parcursul mai multor luni. Tendinita se poate vindeca spontan sau poate persista astfel cronicizandu-se. Ruptura de tendon este o complicatie a tendinitei (ex: ruptura de tendon cvadricipital/rotulian), avand o gravitate mare, insa este intalnita destul de rar, manifestandu-se printr-o durere de o intensitate extrema asociata cu impotenta functionala de tip total.

Localizare. Cel mai des sunt afectate sunt: fascia plantara (fasceita plantara), tendonul cvadricipital (tendinita cvadricipitala), tendonul achilean (tendinita achileana) si tendonul rotulian (tendinita rotuliana). Mai rar, tendinita se poate regasi la nivelul musculaturii ischio-gambiere. Apartinand tendinitelor genunchiului amintim sindromul de conflicat al fasciei lata fiind cunoscut si sub numele de sindromul de bandeleta iliotibiala.

Diagnosticul tendinitei

O durere de o intensitate mare, de tip ascutit resimtita brusc la nivelul unei articulatii in timpul desfasurarii unui antrenament sau a unei activitati de tip fizic este foarte orientativa pentru diagnosticul de tendinita. Drept urmare daca resimtiti ceva asemanator va sfatuim sa consultati un medic de specialitate care poate stabili un dagnostic cat mai precis si un tratament cat mai bun. Pentru a stabili diagnosticul de tendinita ne orientam dupa: examenul clinic, caracterul si punctul de localizare al durerii, posibilitatea declansarii unei dureri vii prin palpare la nivelul tendonului precum si examenele paraclinice ajutatoare: radiografia zonei interesate, ultrasonografia(ecografia) sau RMN-ul.

Tratamentul tendinitei

– Aplicatiile locale reci la nivelul zonei afectate sunt de prima intentie-cate 15-20 minute din 2 in 2 ore timp de 2-3 zile. Apoi se pot folosi comprese sau bai calde care relaxeaza musculatura prin cresterea temperaturii organismului si optimizeaza fluxul sanguin.
– Se indica repausul fizic functie de durere
– Pozitie ridicata a membrului
– Bandajare elastica a zonei afectate
– Antiinflamatoare aplicate topic si/sau oral
– Antialgice
– Fizioterapie – in cazul tendinitelor acute avand eficacitate si utilitate crescuta. Se pot folosi de asemenea ultrasunetele, curentul antalgic, laserul sau masajul.
Infiltratiile peritendinoase cu corticosteroizi asociate cu anestezice locale se pot folosi in cazuri cronice care au un raspuns slab sau deloc la tratament. Este metoda cea mai rapida de a inlatura durerea. Tratamentul prin infiltratii a tendinitelor acute se efectueaza prin intermediul a 2 sedinte , cate una pe saptamana. Prin aceste infiltratii sunt administrate un antiinflamator cu o potenta ridicata asociat cu un anestezic local la nivelul zonei de interes. Sunt nedureroase iar efectele pot fi observate rapid.  Noi recomandam infiltratiile la nivelul tendonului ms. supraspinos, biceps brahial, epicondilieni mediali si laterali (cot), la nivelul pumnului, tendonului cvadricipital, rotulian, achilean, plantar. Daca pacientul prezinta ciocuri in talpa, el trebuie informat ca durerea este provocata de inflamarea fasciei plantare, pentru care singurul tratament rapid, eficient si curativ sunt infiltratiile locale.
Infiltratiile cu plasma imbogatita cu trombocite (PRP) sunt indicate in inflamatiile de tip cronic. Doar prin aceasta metoda tesutul tendinos (fibrele de colagen) se regenereaza. Ele necesita recoltarea de la bolnav a 10-15 pana la 30ml ml de sange, care se supune centrifugarii in recipiente speciale si reintroducerea prin injectie a masei de trombocite la nivelul zonei de interes. Este foarte frecvent utilizata in medicina sportiva avand efecte foarte rapide.

Pe masura ce inaintam in varsta, tendoanele si muschii pierd din elasticitatea lor, astfel ca exercitiile intense, fara incalzire prealabila pot produce inflamatii, dureri si chiar rupturi ale tendoanelor.

 

– cel mai important tratament in tendinitele cronice,  este terapia cu celule STEM. Pentru a beneficia sau a initia acest tratament, pacientul are nevoie de o investigatie RMN sau o ecografie, pentru a vedea gradul de afectare al tendonului. De asemenea este nevoie de o anamneza atenta pentru a afla cu exactitate momentul aparitiei inflamatiei, evolutia ei si tratamentele urmate. In primele 3 luni de la aparitia inflamatiei, tendinita este considerata ca fiind acuta,ceea ce insemna ca structura tendonului se pastreaza, iar tratamentele cu antiinflamatoare (tablete, unguente, fizioterapia, infiltratiile) au efecte curative, adica vindeca complet inflamatia. In aceste situatii exista o singura variabila: ce anume a provocat inflamatia? Daca pacientul are o activitate care genereaza aceasta inflamatie, si o poate intrerupe, atunci este de asteptat ca inflamatia sa reapara. In situatia in care inflamatia a aparut de mai bine de 3 luni, atunci ea se cronicizeaza, ceea ce insemna ca structura tendonului s-a modificat prin aparitia unor fibre noi de colagen dispuse anarhic, iar antiinflamatoarele nu mai pot avea efect curativ deoarece structura tendonului ramane modificata si durerea persista. In toate aceste cazuri, singurul tratament este cel regenerativ cu trombocite sau celule STEM.

poza 2 poza 3

nr551876In USA tratamentul se foloseste de cca 2 decenii, iar succesul terapiei ne da sperante ca va deveni cat de curand cel mai important pas in ortopedia moderna, care inseamna tratamente chirurgicale miniinvazive, terapii regenerative si recuperare rapida. Tratamentul este simplu, si dr. Andrei Bogdan il efectueaza in decurs de o ora. Consta in recoltarea din mijlocul osului printr-o injectie  a maduvei osoase, practic 60ml de sange ce contine printre altele si celulele STEM.

Ulterior sangele este centrifugat in vederea separarii celulelor STEM (6-8ml), care sunt injectate intra si peritendinos. Beneficiile terapiei apar dupa 2-4 saptamani. Pacientul trebuie urmarit ecografic lunar in primul de la tratament pentru a vedea evolutia. Este nevoie de o singura procedura. Pentru mai multe informatii, ma rugam sa continuati lectura aici !

Unul dintre cei mai importanti parametrii in tratamentul acestei afectiuni, dupa aplicarea tratamentului ortopedic sau chirurgical, este reprezentat de  recuperarea medicala.  Va sfatuim sa mergeti in cateva clinici din tara specializate in tratarea acestei afectiuni:

0 0 vote
Article Rating
Acest articol a fost scris de: Dr. Andrei Ioan Bogdan
Subscribe
Notify of
guest

Acest site folosește Akismet pentru a reduce spamul. Află cum sunt procesate datele comentariilor tale.

114 Comments
Inline Feedbacks
View all comments
Anonymous

E f f interesant acest articol. Le astept si pe celelalte. Am niste probleme la genunchi, joc fotbal si sunt foarte interesat de ceea ce scrieti. Felicitari!

Anonymous

de mai bine de doi ani am avut la degetul inelar al mainii drepte o unflatura si o inghetare a degetului, nu il mai puteam misca si ma durea ingrozitor, nu am dat atentie, am spus ca se mai intampla, durerea venea si pleca. la scurt timp a aparut si la degetele picioarelor umflatura durere insuportabila pana in prezent. am fost la diferitii medici diferite analize, toate diferite. guta tendinita, artrita, potin exclusa asta tinand cont ca am 26 de ani in prezent. ba chiar am fost in londra la niste doctori unde am facut injectie cu corticosteroizi durerea a… Read more »

Andrei Ioan

Buna ziua. Va sfatuiesc sa faceti un RMN si eventual o biopsie locala. Diagnosticele trebuie sa fie puse pe baza unor investigatii sigure. Mult suuces!

Anonymous

Am fost diagnosticat cu o tendinita in partea ext a genunchiului. Durerea apare doar la suprasolicitare repetata si constanta, ajungand sa doara foarte tare. Durerea trece repede, chiar total in maxim 2 zile. In rest, daca nu suprasolicit, nu ma doare deloc. Mi s-a recomandat Dexamed injectabil local. Este ok, avand in vedere ca mai sus scrie ca s-ar folosi doar in cazurile cronice?

Andrei Ioan

Buna ziua. Antiinflamatoarele sunt foarte des folosite in astfel de cazuri, si de cele mai multe ori au rezultate foarte bune, dar nu mereu. Va sfatuim sa faceti infiltratia, si fizioterapie. Numai bine!

Anonymous

Am tendoanul de la mana inflamat mi se face un tratament cu o solutie dintr-un amestec de 10 fiole ,se injecteaza in vre-o 30 de puncte .Dupa a2 sedinta ma simt mai bine .stie cineva cum se numeste tratamentul?

Andrei Ioan

Buna ziua. Ne pare rau, nu stim despre ce este vorba!

Anonymous

Buna ziua,am fost diagnosticata la spitalul militar central cu tendinita rotuliana,condromalacie patelofemurala si hofita ( si inca un cuvant pe care nu il inteleg) la genunchiul drept.acest diagnostic mi a fost pus in urma unui simplu consult,fara radiografie sau rmn.nu ma doare doar ca atunci cand flexez pe acel genunchi il aud cum trosneste sau mai exact paraie.am aceste simptome cam de un an dupa un cantonament efectuat la munte.am facut handbal cca 15 ani si acum fac la amatori.doctorul de la spital mi a recomandat sedinte de laser terapie si injectie cu hyal one sau synocrom forte one.daca nu… Read more »

Andrei Ioan

Buna ziua. Probabil ca diagnosticul pus de medic este unul corect pe baza examenului clinic si pe baza descrierii dstra. Fara aceste infiltratii leziunile vor evolua si in timp se va distruge tot cartilajul articular, ajungand intr-un stadiu avansat de artroza. Va sfatuiesc sa le faceti. Numai bine!

Anonymous

Am fost diagnosticat in Decembrie cu tendinita a muschiului brahioradial, sper sa nu gresesc ,oricum la incheietura mainii , am făcut infiltratie cu diprophos urmat de fizio in Februarie , in mai a revenit durerea si am repetat tratamentul, acum zona e vanata si amortita iar la apasare amorteala se duce pana in degetul mare…ce părere aveți ?

Andrei Ioan

Buna ziua. Trebuie sa faceti o ecografie sau un RMN. NUMAI BINE!

Anonymous

Buna seara.Am facut operatie de tunel carpian,la mina dreapta in luna august 2014,(am si la mina stinga dar medicul nu a dorit sa ma opereze la amindoua in acelasi timp) dupa operatie mi s-a diagnosticat si tendinita,am luat 3 inflamatorii pina acum dar durerile persista la dreapta tendinita iar la stinga sindromul cit si tendinita,lucrez in jur de 10 ore pe zi cu miinile,doresc sa stiu daca am vreun remediu si daca pot sa continui cu munca in acest ritm.In lunile aprilie si iunie am facut cite o infiltratie,pentru mina dreapta la cea care am fost operata dar nu m-a… Read more »

Andrei Ioan

Buna ziua. Pentru o parere obiectiva, trebuie sa veniti la o consultatie. Va astept!

Anonymous

Buna ziua, va multumesc anticipat pentru amabilitate dar eu nu pot veni deoarece nu locuiesc in tara daca situatia continua si numai suport durerile voi face tot posibilul sa va contactez telefonic pentru un control mai amanuntit.

Andrei Ioan

Buna ziua. Un control mai amanuntit nu se poate efectua telefonic, deci va sfatuiesc sa mergeti la medicul ortoped aferent zonei unde locuiti. Numai bine!

Anonymous

Buna ziua imi cer scuze m-am exprimat gresit,va contactez telefonic pentru o eventuala programare ca sa fac un control mai amanuntit.

Andrei Ioan

Va asteptam!

Anonymous

Buna ziua dl doctor si LA MULTI ANI ! pt anul 2015 cind va pot contacta telefonic pentru a vorbii detaliat problemele pe care le am cu miinile in special mina dreapta(operata sindrom carpian,tendinita,degete in resort) va rog sa-mi spuneti ziua si ora ca sa nu deranjez intr-un moment inoportun va multumesc anticipat.NINA

Andrei Ioan Bogdan

Buna ziua.
Trebuie sa veniti la o consultatie ca sa discutam, sa vad mainile si analizele…Pentru programare va rog sa sunati la 0786602299.
Va astept!

Anonymous

am fost diagnosticata cu tendinita mana dr aparuta din senin,pentru ca eu sunt stangace,iar de trei luni fac tratament cu antiinflamatoare iar in prezent fac xefo injectabil 10bucsi celadrin pastile,mai am 2 injectii dar nu se vede nici o ameliorare,mai rau parca am o jumatate de nuca deasupra incheieturii.Am mers la fizioterapie dar nu pot face pt ca acum 3ani si jumatate am fost operata de cancer de colon si nu am voie sa fac fizio.Am 53 de ani va rog sa-mi spuneti ce as putea face in continuare pt ca am dureri ,nu pot in unele momente nici sa… Read more »

Andrei Ioan

Buna ziua. Trebuie sa aveti un diagnostic: pentru asta va trebuie o ecografie sau un RMN. Apoi putem discuta de tratament.
O zi buna!

Anonymous

Bună seara. De cinci luni mă confrunt cu o durere groaznica în partea de sus a labei piciorului adică chiar sub degete și deasupra și dedesubt , și degetul al treilea ma doare îngrozitor si in anumite locuri mi au apărut niște pete roșii. Multe nopți nu am reușit sa dorm de durere. Mi sau pus următoarele diagnostice..zona zoster, după aceea tromboflebita iar acum am făcut o ecografie si medicul chirurg a spus ca am defapt tendinita.As dori să mă ajutați cu un sfat, sa îmi spuneți dacă este posibil sa fie tendinita.As vrea să adaug ca de trei luni… Read more »

Andrei Ioan

Buna ziua.
Din pacate nu pot sa va sfatuiesc fara sa vad piciorul, sa vad ivestigatiile si starea dstra. Toate diagnosticele sunt plauzibile. Numai bine!

Anonymous

Sunt stomatolog terminat 1970 in Cluj.locuiesc in Atena de multi ani,stunt acum pensionara so am tendonitida in talpele picioarelor ,si trei noduli,Fara semne radio,nici tomograf nici Rx magnetica, dureri ingrozitoare…bicicleta,gym,zilnic baie in mare, dieta control, Port nu prea regular niste planseuri care se baga in papuci facute due in prof,dupa radio all talpi in miscare….am facut niste injectii(2)in talpa cu kapsakaina(ardei iute rosu) o saptamina am fost bine…sufar nu pot sa merg cum ma intind in pat incep durerile…..nu pot sa cred ca nu pot invinge aceasta boala…poate prea multa miscare…… Varog multscrieti o reteta exact ce fel de infiltratii… Read more »

Anonymous

Nu am specificat am 59 de ani si am avut dureri mari acum de vreo 3 saptamini sunt dureri suportabile
va multumesc anticipat.

Anonymous

Acum am observat si raspunsurile date la alti oameni care au asteptat un ajutor…dupa cum am inteles nu prea au gasit sprijinul cautzt..pe de o parte am inteles ca nu este corect sa pui diagnostic prin tel. sau scrisori…si eram gata sa ajut situatia trimitind foto de la radiografiile facute.,si al piciorului…apoi …iar s-a luminat creerul meu si am inteles ca nu vom primi nici unul din noi raspunsul dorit numai pt.ca nu poate sa vina de acolo un raspuns bun…. In afara de deontologie,medicul trebuie sa dispuna si de omenie….. Restul titlurilor nu mai impresioneaza pe nimeni……..dar cind medicul… Read more »

Andrei Ioan Bogdan

Buna ziua. Tendinita, acuta sau cronica, poatefi o boala simpla daca a aparut de 1-2 luni sau foarte complicata dacapati a aparut de peste 3-4 luni pentru se produc modificari de structura in tendon, modificari greu de reparat. In tendinopatiile cronice cel mai bun tratamet este autotransfuzia sangvina cu PRP, tratament care costa cateva mii de euro. Deci cum as putea sa dau un raspuns in care sa il pun pe pacient sa plateasca atatia bani, prin net, fara sa stiu ca are acele modificari, fara stiu in ce consta boala lui. Tendinita este o afectiune care nu se tratateaza… Read more »

Anonymous

Aveti un articol despre autotransfuzia sangvina cu PRP? SAu un link unde pot citi despre asa ceva? Se face in romania?

Anonymous

Am cazut acum 7 zile pe partea stanga si m-am lovit la picior,la partea de sus,nu pot calca si simt o durere imensa sus la incheietura piciorului,am facut film si femurul nu este rupt,dar nu pot calca,mentionezca sunt la lucru in Italia si nu stiu ce sa fac sa-si dea drumul mai repede,am primit calmante dar merge foarte greu,va rog un raspuns.

Andrei Ioan Bogdan

Va rog sa urmati sfaturile medicul curant pentru ca informatiile sunt prea putine pentru o parere obiectiva! In principiu: gheata, repaus, antiinflamator crema si pe cale orala. Numai bine!

Anonymous

Fac sala de 2 ani si azi pentru prima data am facut o tendinita la cotul drept. M-am ales cu aceasta durere de la cot pana la antebrat de la niste flexii alternative pentru biceps cu gantere de 22 kg. Este necesar sa fac pauza chiar atat de mare (2-3 zile) ? eu antrenez corpul in 4 zile pe saptamana, iar bratele si implicit zona afectata vor lucra joi si vineri cand fac umeri respectiv spate si triceps. Am sanse sa imi revin pana joi azi fiind luni? daca trebuie sa fac repaus mai mare pot pierde din masa si… Read more »

Anonymous

Buna ziua, am fost dignosticat cu tendinita la umarul stang, am fost la o baza de tratament in doua randuri la interval de 6 luni unde am facut laser, ultrasunete si masaj. Din pacate am in continuare dureri mari in special noaptea la miscari, chiar si a le corpului.

Andrei Ioan Bogdan

Buna ziua. Va sfatuiesc sa faceti un RMN sau ecografie ca sa fim siguri de diagnostic. Simplu spus tendinita la umar nu este suficientca si diagnostic. Ulterior va pot sfatui. Numai bine!

Anonymous

suprasolicit mana dreapta8.ore si am dureri mari noaptea insotite de unflatura a mainii ca si cum as avea prins un garou ,trebuie sa ma ridic noaptea sa ma plimb sa ma frec insistent pe brat.dorm mai mult pe fotoliu. dimineata dupa un timp mi se desumfla dar ma dor ingrozitor cele doua degete din mijloc(inelarul si celalalt). am luat la sfatul medicului Celadrin comprimate si unguent dar neavand pauza de lucru nu ma prea ajuta . puteti sa imi dati un sfat va rog?mai nou ma doare si intr-un punct in interiorul cotului

Andrei Ioan Bogdan

Buna ziua.
Descrierea dstra este suiectiva pentru a va da un raspuns concret, dar la prima vedere pare sa fie un sindrom de tunel carpian. Va sfatuiesc sa meregeti la un medic ortoped sau neurolog la o consultatie.
Numai bine!

Anonymous

Buna seara domnule doctor, ma numesc maria din Roman jud. Neamt daca ma puteti ajuta,cu un raspuns ce trebuie de facut, am facut RMN pe data de 29 noiembrie 2014 la mina dreapta si rezultatu este.Tendonul subscapular cu ruptura partiala in segmentul distal si modificari edematoase la jonctiunea miotendinoasa.Modificari degenerative la nivelul capului nuemral,aspect deprtimat al corticalei supero- externe /probabil leziune Hill- sachs cronica/ si neregularitati de contur la insertia rotatorilor.Hidrartroza scopulo-humerala in cantitate moderata,extensia in recesurile axilar,subscapular si in teaca sinoviala a tendonului lung al bicepsului,cu mica imagine nodulara de -5mm in recesul subscapularului,probabil corp strain intraarticular. Suspiciune de… Read more »

Anonymous

Buna seara domnule doctor, ma numesc maria din Roman jud. Neamt daca ma puteti ajuta,cu un raspuns ce trebuie de facut, am facut RMN pe data de 29 noiembrie 2014 la mina dreapta si rezultatu este.Tendonul subscapular cu ruptura partiala in segmentul distal si modificari edematoase la jonctiunea miotendinoasa.Modificari degenerative la nivelul capului nuemral,aspect deprtimat al corticalei supero- externe /probabil leziune Hill- sachs cronica/ si neregularitati de contur la insertia rotatorilor.Hidrartroza scopulo-humerala in cantitate moderata,extensia in recesurile axilar,subscapular si in teaca sinoviala a tendonului lung al bicepsului,cu mica imagine nodulara de -5mm in recesul subscapularului,probabil corp strain intraarticular. Suspiciune de… Read more »

Anonymous

Buna seara domnule doctor, ma numesc maria din Roman jud. Neamt daca ma puteti ajuta,cu un raspuns ce trebuie de facut, am facut RMN pe data de 29 noiembrie 2014 la mina dreapta si rezultatu este.Tendonul subscapular cu ruptura partiala in segmentul distal si modificari edematoase la jonctiunea miotendinoasa.Modificari degenerative la nivelul capului nuemral,aspect deprtimat al corticalei supero- externe /probabil leziune Hill- sachs cronica/ si neregularitati de contur la insertia rotatorilor.Hidrartroza scopulo-humerala in cantitate moderata,extensia in recesurile axilar,subscapular si in teaca sinoviala a tendonului lung al bicepsului,cu mica imagine nodulara de -5mm in recesul subscapularului,probabil corp strain intraarticular. Suspiciune de… Read more »

Andrei Ioan Bogdan

Buna ziua. Conform descrierii RMN aveti indicatie operatorie clară pentru reparareaeziunilor existente. Nu este un lucru simplu având leziuni asociate,dar este singura varianta. Va astept la o consultatie!

Anonymous

Acum 2 luni, fata mea de 13 ani si-a dat peste cap degetul aratator de la mana dreapta. Dupa o perioada de creme am dus-o la ortoped care a spus ca are tendinita. Poarta o orteza pt 3 saptamani insa tot are dureri. Va rog mult sa-mi recomandati un remediu, medicamente sau fizioterapie pt ca mi-e teama ca va ramane cu durere la mana cu care scrie la scoala (momentan nu poate scrie din cauza ortezei). Durerea e foarte puternica si apare la momente aleatorii, mai jos cu 3 cm de articulatia palmei, pe interiorul bratului. In prima saptamana de… Read more »

Anonymous

Am o problema cu fiul meu, joaca fotbal de performanta si a facut tendinita achiliana. Cei de la Steaua nu au facut nimic pana acum, nu stiu ce sa fac, are varsat de 17 ani, doresc foarte mult sa ma ajutati . incerc sa va sun dar suna ocupat. Va multumusc si astept un raspuns.

Anonymous

Buna, joc baschet și mi-a apărut o durere la mîna stîngă, este puțină inflmație, și durerea persistentă. Durerea a început în urmă cu 2 săptămînii. Ce pot să fac în acest caz? Ma doar destul de tare, si vad ca durerea defel nu incearca sa conteneasca. Mersi pentru ajutor

Andrei Ioan Bogdan

Buna ziua.
Va sfatuiesc sa mergeti la o consultatie la un medic ortoped.
Numai bine!

Anonymous

Buna seara, domnule doctor! Va rog mult sa-mi spuneti ce pot face avand urmatorul diagnostic: REZULTAT intocmit si validat de: Ph.Dr. Emilia Diaconu Hipersemnal moderat si usoara bombare a suprafetei anterioare a tendonului achilean, pe 30mm preinsertional, pastrand traiectul si insertia, sugerand aspect degenerativ/ ruptura partiala intrinseca in antecedente. Ligamentul talofibular posterior pierde aspectul striat fiziologic, este edematiat , dar pastreaza continuitatea si insertiile. Nu se evidentiaza alte anomalii de ligamente. Colectie fluida in jurul tendoanelor extensorului lung al degetelor, atat deasupra cat si sub nivelul retinaculului extensorilor, avand craniocaudal 45mm, axial 22/8mm. Fara modificare de semnal intratendinos. Fara alte… Read more »

Andrei Ioan Bogdan

Buna ziua.
Cazul este complicat si nu pot sa va sfatuiesc fara sa vad situatia gleznei.
Probabil aveti un picior plat valg.
Numai bine!

Anonymous

Buna seara, am luat si eu o cazatura mai zdravana la ski .. in 30 dec 2014 .. am facut RMN si rezultatul este tendinita biceps brahial.. la ambii umeri… Am fost la medic ortoped cu rezultatul.. mi-a dat tratament pe 10 zile… nimic.. am inceput fizio si kineto.. curenti, gel.. exercitii.. am renuntat kineto dupa 3 zile.. ca erau dureri prea mari.. urmand sa le continui dupa.. am terminat si 10 sedinte de fizioterapie.. (inca o reteta pe 5 zile de tratament cu medicamente) si..nimic.. tot ca acum 3 luni.. (poate o idee mai bine, dar nu cu mult)… Read more »

Andrei Ioan Bogdan

Buna ziua.
Teoretic cu un tratament atat de agresiv, si corect, simptomele trebuiau sa cedeze, asa ca va sfatuiesc sa faceti un second opinion la RMN la un medic radiolog cu experienta pentru a confirma sau infirma diagnosticul.
Numai bine!

Anonymous

La cateva zile dupa incheierea unui tratament cu antibiotice (nolicin),am dureri la nivelul tendoanelor de la picoiare .La stangul de asupra calcaiului,a trecut dupa repaus,dar s a mutat la dreptul dupa o deplasare obligatorie de cca.500 metri.Am 73 ani.Va rog un sfat.Va multumesc.

Andrei Ioan Bogdan

Buna ziua.
Va sfatuiesc sa folositi antiinflamatoare locale, creme: Voltaren sau Diclofebac pentru 14 zile, 2 aplicatii pe zii si gheata.
Numai bine!

Anonymous

BUNAZIUA,DE 1 LUNA MA TINE LA INCHEIETURA GENUNCHIULUI IN SPATE,CA UN ELASTIC DUR CARE GREU CEDEAZA CAND INDREPT PICIORUL,URC SAU COBOR,AM FOLOSIT DICLAC 5% 3-4 ZILE,CEDEAZA PUTIN,DEVINE MAI ELASTIC DAR DUPA REVINE RIGIDA INCHEIETURA,DE MULTE ORI PASESC CU GENUNCHIUL INDOIT,AM 47 ANI,95 KG,1,70,AR TREBUI SI ALTCEVA CA TRATAMENT,SAU O PERIOADA MAI INDELUNGATA CA SI TRATAMENT,MENTIONEZ CA NU AM CAZUT,DAR LUCREZ IN PICIOARE,9 ORE PE ZI CU PAUZA DE 30 MINUTE ,IN ACEST TIMP,IN CONTINUA MISCARE,SAU CE ANTIINFLAMATORII SA IAU,CEVA CARE SA PERMITA ELASTICITATEA INCHEIETURII DIN SPATELE GENUNCHIULUI,IN URMA CU 3 ANI AM AVUT TROMBOZA LA CELALALT PICIOR SI AM PB… Read more »

Anonymous

Buna ziua. Acum doua saptamani am iesit in parc sa fac miscare cum o faceam aproape in fiecare zi dupa job. Dupa ce m-am incalzit, din cap pana in glezne, am inceput sa fac niste plecari dupa loc ( suprafata de alergare era iarba iar inclinatia era de 20 % ). La un moment dat, dupa ce am pus piciorul stang apoi cel drept, am simtit cum s-a auzit un parait sub laba piciorului drept urmat de o usturime in golul talpii. Am mers intr-un picior pana la masina, apoi am condus pana la spital,acolo mi-au pus piciorul in atela… Read more »

Andrei Ioan Bogdan

Buna ziua. Va sfatuiesc sa faceti un RMN sau o ecografie pentru un diagnostic clar. Numai bine!

Anonymous

Buna ziua, am fost diagnosticata cu tendinita atat in tara cat si in germania, am facut si radiogradie si ecografie. ( sunt de profesie instrumentist). Este a treia oara cand tendonul mainii stangi se inflameaza anul acesta. Toate cele trei episoade au aparut la interval de 3-5 luni. Daca in primele doua cazuri inflamati a trecut dupa un repaus de 2 zile acum mana a stat in repaus 10 zile; dintre care 7 imobilizata intr.un bandaj si inca exista un disconfort. Ceea ce nu am inteles bine din aceaste informatii despre tendinita este paragraful: "In situatia in care inflamatia a… Read more »

Anonymous

Buna ziua! De peste 1 an si jumatate am dureri la umarul stang.in urma rmn.ului am primit rezultatul de – tendoanele supra si infra spinos sunt tumefiate, cu infiltrate edematos intratendinos si cu fina lama de fluid peritendinoasa supraspinos. – la nivelul articulatiei acromio-claviculate se remarca modificari artrozice incipiente. – capul humeral stang este neregulat, cu subtierea cartilajului articular si reducerea intensitatii semnalului. CONCLUZII: – TENDINITA supra si infraspinoasa, artroza incipienta a articulatiei acromio-claviculare. Pana sa fac rmn.ul in martie 2015 am urmat mai multe tratamente cu medicamente bazate pe antiinflamatoare iar dupa rmn medicul mi.a zis sa fac 4… Read more »

Anonymous

Bună ziua…am făcut RMN ul și am diagnostic de leziune lineara în hipersemnal T2 la nivelul ligamentului colateral radial,fără colecții intră sau periarticulare…aș vrea să știu ce înseamnă pentru a venii la o consultație dar să știu la ce anume să mă aștept…am încercat cu antiinflamatoare cu gheață..secunde cu ultrasunete umflătură tot este și dacă folosesc mâna mult devine amorțita și scap anumite lucruri grele…aș vrea să știu în mare ce tratament ar urma pentru a știi la ce drum pornesc..va mulțumesc mult

Anonymous

buna ziua, mama mea a fost diagnosticata in urma cu o luna si jumatate cu tendinita la genunchiul drept. intre timp a facut 3 serii a cate 10 injectii cu antiinflamatoare, plus pastile, plus fizioterapie. in perioada in care a facut injectiile duerea s-a mai ameliorat insa dupa ultima injecyie o doare la fel ca inainte poate chiar mai tare. durerea se lasa in jos pana in talpa piciorului si in sus pana in sold. dati-mi va rogun sfat ce ar putea sa faca in continuare pentru a scapa de aceste dureri groaznice. va multumesc

Andrei Ioan Bogdan

Buna ziua.
In primul rand ar trebuie sa aveti o ecografie sau un RMN pentru a afla un diagnostic clar.
Ulterior putem spune ce trebuie facut. Tendinita la genunchi este un diagnostic neclar.
Numai bine!

Anonymous

Buna ziua! Am o durere la nivelul umarului si mi s-a spus ca am tendinita supraspinos. Ar trebui sa urmez vreun tratament sau ce ar trebui sa fac. Mentionez ca durerea o am doar cand solicit umarul. Va multumesc!

Andrei Ioan Bogdan

Buna ziua.
Ar trebui sa faceti o ecografie sau un RMN ca sa aveti un diagnostic clar.In functie de rezultat, se poate initia un tratament.
Numai bine!

Anonymous

Buna ziua! am facut RMN iar rezultatul este urmatorul: artroza acromio-claviculara. Ce ar trebui sa fac in continuare…..daca pot face sport ….dupa cat timp….? Va multumesc!

Andrei Ioan Bogdan

Buna ziua. Aceat diagnostic daca est insotit de durere, are indicatie operatorie absoluta: rezectie artroscopica 4 mm din clavicula pentru a scapa de durere. Numai bine!

Anonymous

Buna ziua! Este dificila aceasta interventie chirurgicala si care este petioada de recuperare! Va multumesc!

Andrei Ioan Bogdan

Buna ziua. Depinde de cum raspunde mana la interventie si cu cine faceti recuperare.
Numai bine!

Anonymous

Buna ziua.Am o durere la nivelul incheieturi la mana stinga din luna octombrie 2015.Am fost la medic in luna noiembrie si mi s-a prescris Arcocsia pastile si ibalgin gel. Durerea a tot persistat si in luna ianuarie 2016 am fost la alt medic care m-a trimis sa fac un CT.Dupa rezultatul de la CT mi s-a spus ca este doar o tendinita si mi-a dat reteta cu milgama,flamexin si din nou sindolor,bineinteles ca mi-a spus sa tin mana intr-o orteza.An luna februarie m-am hotarit singura sa ma duc sa fac un RMN,deoarece durerea tot persista.Cu rezultatul de la RMN am… Read more »

Andrei Ioan Bogdan

Buna ziua.
Problema majora din cauza careia aveti durere este: ” Fisura orizontala de tip degenerativ la nivelul complexului triunghiular fibro-cartilaginos.”. Este ca un menisc dar situat la mana, iar lezarea acestuia determina durere la flexia si extensia pumnului.
Trebuie sa consultati un chirurg specializat in patologia mainii.
Eu nu ma ocup cu aceasta patologie.
Numai bine!

Anonymous

Buna ziua .Domnul Dr.Andrei am si eu o intrebare daca este posibil sa imi raspundeti si mie.De 4-5 luni am niste dureri groaznice la bratul drept am incercat cu antidolorifice creme ,am pus cuburi de gheta,am facue 10 sedinte de fizioterapie am facut si ecografie mi s-a spus ca am tendoane inflamate si am si lichid la tenosinovite ma doare foarte tare noaptea imi puteti spune si mie ce alt tratament pot sa iau .Mentionez ca am 55 ani Va multumesc.

Andrei Ioan Bogdan

Buna ziua. Cred ca undeva este o problema de diagnostic sau de tratament pentru ca ati facut foarte multe si nu ati avut rezultate. Trebuie sa va consult, sa vad ce investigatii aveti si ce mai trebuie facit. Numai bine!

Anonymous

Multumesc va contactez la telef.ptr.o programare,dar dupa pasti verso 5 Mai.Nu am alta posibilitate decit atunci va salut !

Anonymous

Domnul Doctor astazi am facut programare ,ptr.data de 27 apr.problema este ca unde sint programata nu stiu cum pot sa ajung la Clinica Cutera .sect.1.Eu vin tramv.41pina la Scinteii vin din Ghencea .Imi puteti spune va rog ce transport in comun ajunge pina acolo Clinica Cutera ?

Andrei Ioan Bogdan

Va rog sa va uitati pe net!

Anonymous

Buna seara, Va scriu in legatura cu sotul meu, 43 ani, hipertensiv de 2 ani sub tratament , de ~ 2 luni a aparut durere acuta la mana stanga mai ales degetele 2,3,uneori si police a fost la recuperare unde a urmat 10 zile de fizioterapie , in paralel tratament antiinflamator(xefo si gabaran, milgama) fara ameliorare , am ajuns si la neurologie , se suspiciona sdr. de canal carpian, infirmat de EMG ,RMN-ul de mana descrie: anomalii de semnal focale in hipersemnal Pd T2,T2 STIR , la nivelul portiunii distale a tendoanelor extensorilor degetelor II, III si mai ales IV,… Read more »

Andrei Ioan Bogdan

Buna ziua.
Simptomele descrise nu sunt foarte prietenoase, si mai ales rezultatul investigatiilor pentru in principiu nu are decat o tendinita cronica la nivelele descrise.
Ce puteti face in plus…ar fi infiltratiile cu PRP la nivelul tendoanelor inflamate. Trebuie sa discutati cu un medic plastician.
Numai bine!

Anonymous

Buna ziua! Am 26 de ani si ma dor încheieturile mâinilor, coatele, gleznele si genunchii. Am făcut electromiografia, ieșind ok…la mana dreapta o ușoară diferenta … Mi s a dat Celebrex…7 zile, 2 pe zi… Durerile devenind din ce in ce mai insuportabile, m am dus la ortoped… Mi s a zis ca sunt inflamații… Mi a dat Axin C -20 zile si Tendijoint -30 zile…. Cu 7 zile de repaos total … Folosesc si crema de argan si voltaren si ulei de ricin… Pare sa se amelioreze… Dar durerile sunt constante… Sunt vegetariana de 3 ani. Ma puteți ajuta… Read more »

Anonymous

Buna ziua , am 34 ani am fost diagnosticat in octombrie 2015 cu tenosinovita la incheietura maini stangi in urma unei suprasolicitari, mentionez ca lucram in constructii la vremea respectiva si am fortat mana foarte mult , ecograful spune :colectii lichidiene adiacente tendoanelor flexorilor cu grosime de 7,3mm, cu septuri si transonicitate modificata. am dureri moderate noaptea uneori mari dar problema mare vine de dimineata cand nu mai pot strange pumnul fiind intepenit ma doare cand incerc sa il strang si ma ajut de mana dreapata sa fac cateva flexii ca sa imi revin , ulterior in timpul zile imi… Read more »

Anonymous

Buna ziua am 52 de ani si sufar de ciroza primara biliara si iau Ursacol 300 mg 2 pe zi.Am si gonoartroza.De 6 luni am dureri din ce in ce mai mari la umarul drept. Mi sa facut fotagrafie si osul este bun iar la eco mi sa spus ca este vorma de o tendinita si bursita.Am dureri insuportabile am facut si cortizon si fizioterapie si paracetamol sandoz 1000 mg de 3 ori pe zi dar fara rezultat Antebratul este folosit la 10grade ce pot sa-l ridic dar nu si la spate iar miscarire din umar sint imposibile.Durerea persista ziua… Read more »

Andrei Ioan Bogdan

Buna ziua. Nici o problema. Ne contactati cand veniti in tara. Numai bine

Anonymous

Buna ziua!As dori sa fac o programare la dvs.Se poate cu bilet de trimitere?Cred ca am tendinita.Mi s-a umflat glezna f.rau,partea superioara a talpii, degetele ,dureri mari etc.nu prea mai pot sa merg .Nr.tel 0787783948.MULTUMESC!

Andrei Ioan Bogdan

Buna ziua. Pentru programari va rog sa sunati la 0786602299. Nu se poate cu bilet de trimitere. Puneti gheata pana atunci si luati 1tb de Arcoxia 90mg pe zi 7 zile. Va astept!!

Anonymous

Buna ziua! Am suferit o fractura distala metatarsian V (inchisa) in urma unei actiuni mecanice, urmata de cadere cu virfurile degetelor spre interior si rasucirea din glezna a labei piciorului drept spre interior (posibil entorsa?) pe 17 decembrie 2015. Pe 28 decembrie mi s-a imobilizat piciorul in gips pentru 6 saptamani. La scoaterea aparatului gipsat pe 10.02.2016, s-au constatat numeroase varice, marire volum antepicior si posibilitatea de aparitie a trombo-flebitei profunde datorita faptului ca aparatul a fost prea strans. Am urmat tratamentul medicamentos si terapeutic recomandat. In urma analizei RMN (aprilie 2016) s-au constatat urmatoarele: (Secvente: T1 sagital, coronal, axial;… Read more »

Andrei Ioan Bogdan

Buna ziua.
RMN l.ati facut in aprilie, acum e august. Atunci v.a spus ca fractura exista, adica era o intarziere de consolidare…dar acum nu stim, poate a consolidat poate nu. Trebuie sa faceti o radiografie. In functie de asta se poate lua o decizie.
Numai bine!

Anonymous

Buna ziua Am facut un examen RMN de umar drept in urma trimiterii de la reumatologie. Concluziile au fost: Tendinita calcica de supraspinos cu ruptura partiala cronica (grad II). Acum nu stiu daca in urma acestui diagnostic trebuie sa merg la reumatologie sau la ortoprdie. Am citit de asemenea cu interes despre Infiltratiile cu plasma imbogatita cu trombocite si despre terapia cu celule stem. Va rog sa imi spuneti daca acestea sunt indicate in diagnosticul meu. In acest moment la doua luni dupa fizioterapie si infiltratie plus tratament cu dexametazona durerile sunt rare in repaus si destul de usoare iar… Read more »

Andrei Ioan Bogdan

Buna ziua.
Va sfatuiesc sa faceti o ecografie ca sa se observe evolutia calcificarilor, ulterior se poate lua o decizie legata de tratament.
Numai bine!

Anonymous

Va multumesc pentru raspunsul dumneavoastra prompt.

Anonymous

Buna ziua domnule doctor. V-am mai scris si la articolul de sesamoide deoarece eram suspect de sesamoidita. Acum s-a vazut pe RMN ca la oasele sesamoide nu am nimic si am facut o ecografie la degetele piciorelor si la fascia plantara. Mi-au scris pe rezultat" Tendonul extensor al degetului 1 prezinta o mica arie hipoecogena peritendinoasa, fara semnal color si articulatia MTF ! are minima colectie intraarticulara si minima ingrosara sinoviala." Mentionez ca de vreo 3-4 luni de zile nu mai pot umbla mai mult de 500m si de atunci sunt in repaus. L-am intrebat pe doctor ce ar fi… Read more »

Andrei Ioan Bogdan

Buna ziua.
Sa va luati un acid uric in vederea unui diagnostic de guta.
Acesta este urmatorul pas.
Ini scrieti camd aveti rezultatul.
Numai bine!

Anonymous

Oare ce as mai putea face, domnule doctor? Mentionez ca prin septembrie am facut si o infiltratie cu cortizoni si nu a ajutat cu nimic:(

Anonymous

Mi-am facut in iunie analiza de acid uric, chiar cand au inceput durerile, si mi-a iesit 6,6. Mi-am facut si VSH-ul care este 3.
Multumesc domnule doctor:)

Anonymous

Oare ce as mai putea face, domnule doctor? Mentionez ca prin septembrie am facut si o infiltratie cu cortizoni si nu a ajutat cu nimic:(

Anonymous

Buna ziua,am o tendinita la nivelul gleznei cu un edem dar cu nuanta ca edemul e de mult timp ,ar putea ajuta antinflamatoarele in stadiul acesta?si cum as putea sa imi dau seama ca tendinita e deja cronica?ce imi puteti recomanda?

Andrei Ioan Bogdan

Buna ziua.
Va recomand sa mergeti la o consultatie la un medic ortoped. Cronicizarea unei inflamatii apare pe ecografie.
Numai bine!

Anonymous

Va multumesc,domnule Doctor.:)

Anonymous

Bună, în luna decembrie am făcut entorsa la ambele picioare de la o cazatura pe scări . În luna Ianuarie am început sa ma dureri la mers și flexia dorsala în zona mediala a gleznei.. după alte investigații mi.au spus ca am tendinita tibiala posterioara … as vrea sa stiu cam în cat timp se vindeca ?durerea mea durează de mai bine de 4 sapt doar când merg în repaus nu.. am Luat și antiinflamatoare… dar tot nu cedează

Andrei Ioan Bogdan

Buna ziua.
Ca sa va treaca va sfatuiesc sa faceti fiziokinetoterapie.
Nu exista o perioada standard in care trece.
Numai bine!

Anonymous

Buna ziua dl doctor. Ma numesc Gabriel, si acum doua zile am fost diagnosticat cu tendinita si cisti di Baker la genunchiul stang. Pentru tendinita mi a fost prescris un tratament cu ultrasunete si antiinflamatoare/antidolorifice 2-3/zi. Pt cisti di Baker, raabdare ca se retrage. Controlul a fost facut la un spital din Florence, Italia. Ce- mi rrcomandati avand in vedere faptul ca eu nu sunt pe deplin satisfacut de tratamentul pt cisti di Baker. Va multumesc anticipat.

Andrei Ioan Bogdan

Buna ziua.
Tratamentul este corect.
Urmati sfaturile medicului dstra.
Cu fizioterapie se retrage chistul in principiu.
Numai bine!

Anonymous

Buna ziua !! Cant la pian de ceva timp si de aproape un an ma lupt cu o chestie care toti medicii nu au putut sa imi dea un raspuns tot felul de diagnosticuri degetul 3 la mana dreapta e problema (ingrosarea e tendonului flexor al degetului 3 aflat in hipersemnal omogen PD-aspect de tendinta) rezultatul de la RMN- v-as ruga mult sa ma sfatuiti intr.un fel…nu pot face miscari fine are tendinta sa o ia inpoi multumesc!

Andrei Ioan Bogdan

Buna ziua.
Va sfatuiesc sa va adresati unui chirurg plastician. Numai bine!

Anonymous

Buna ziua! E corect pt o tendinita metacarpiana sa se face imobilizare cu atela gipsara?

Andrei Ioan Bogdan

Buna ziua.
Daca simptomele sunt accentuate, se poate imobiliza articulatia pana la 7 zile. Numai bine!

Anonymous

Bună seara!
Vă deranjez si eu cu o intrebare ? Ce mă sfătuiți să fac? In urma unui MR sa constatat că osul ulnar de la mâna stângă este puțin mai lung decât ar trebui sa fie. Medicul spune ca se poate rezolva de la sine in cateva luni sau trebuie operat. Partea proastă este că mă pune pe mine sa aleg ce fac mai departe. Menționez că am dureri de puțin peste 3 luni.
Va mulțumesc anticipat.

Andrei Ioan Bogdan

Buna ziua.
Nu cred ca aceste dureri pot proveni din acest motiv si sincer nu cred in diagnosticul pus.
Va sfatuiesc sa va reevaluati printr.un RMN.
Numai bine!

114
0
Would love your thoughts, please comment.x
()
x