• 3 dec. 2012
  • Raspunsuri: 51
  • Vizualizari: 7.374

c3Chistul osos esential este o leziune osoasa benigna cu continut lichidian. La debutul tumorii cavitatea chistica este mica,si se localizeaza preferential in metafiza proximala a humerusului si femurului. Se datoreaza -perturbare locala a cresterii osoase.

-obstructie venoasa
-perturbarea intoarcerii venoase
-hemoragie intraosoasa.

Frecventa. Constituie a treia leziune osoasa benigna,si constituie 3% din tumorile osoase primitive.

Este  de 2-3 ori mai frecvent la baieti. Descoperirea lui se face intre prima si a doua decada de viata cu varf de frecventa la 5-12 ani.

c1 c2 c11

Simptomatologie. De obicei este asimptomatic,descoperit dupa o radiografie de rutina,sau in 95% din cazuri, dupa o fractura pe os patologic. Apare durere,legata de fractura. Durerea se poate exacerba in faza de crestere expansiva a chistului. Se palpeaza doar cand sunt situate superficial (tibie, peroneu, radius distal).

Diagnostic.

Examen radiologic:cavitate unica,ovalara,ce creste progresiv central,simetric,centrifug, catre diafiza.Chistul osos ramane circumscris in os respectand osul subperiostal,fara reactie periostala.Fractura se produce dupa traumatisme minore,traiectul fiind transversal,oblic sau spiroid.Dezvoltarea se face spre diafiza,respectand cartilajul de crestere,deci lungimea segmentului respectiv.Dupa fractura,calusul stabilizeaza focarul in periferie,iar in interiorul cavitatii din cauza hemoragiei se dezvolta septuri,prin neoosteogeneza,ce pot duce la regresia si vindecarea chistului odata cu vindecarea fracturii.

-Scintigrafie osoasa:zona de hipoactivitate.

-CT si RMN.

c4 c9 c10

c5 c6

Evolutie. Se considera ca activitatea sa este in legatura cu perioada de crestere a osului. Extensia se face spre diafiza si nu influenteaza lungimea oaselor pe care se localizeaza.

Tratament. Exista 2 obiective:

-protejarea chistului osos de fractura pe os patologic
-obtinerea vindecarii.

c13

Pana in 1980 era raspandit  tratamentul chirurgical,care consta in chiuretaj cu indepartarea membranei si grefa spongioasa. Recidiva locala este frecventa in peste 30% din cazuri, mai ales daca se face in perioada activa de expansiune. Ulterior s-a propus diafizectomia cu grefa intercalata, vascularizata sau nu, atitudine ce pare excesiva in prezent.

c12In prezent se poate opta pentru

-injectii cu corticosteroizi
-cu rezultate mai bune pentru injectare in chist de maduva osoasa, prelevata extemporaneu din creasta iliaca
-drenajul chistului cu un surub canelat lasat pe loc.

c8

Unul dintre cei mai importanti parametrii in tratamentul acestei afectiuni, dupa aplicarea tratamentului ortopedic sau chirurgical, este reprezentat de  recuperarea medicala.  Va sfatuim sa mergeti in cateva clinici din tara specializate in tratarea acestei afectiuni:

Acest articol a fost scris de: Dr. Andrei Ioan Bogdan

51 Comments

  1. caciula relia spune:

    Am avut in2011 un banal accident de masina la prima vizita in pronto socorso la Padova facand o lastra mi sa spus ca este o simpla lovitura dupa 4 zile aveam dureri si m-am intors la ei unde au descoperit ca este o fractura de piato tibiale composta am stat in ghips 57 de zile cand au scos ghipsul am facut electomiografia si au descoperit lezione Spi e Spe am facut 6 luni de reabilitare dupa au gasit o edema am facut 3 luni de camera hiperbarica fand rezonanta magnetica au vazut ca am meniscul rupt am artroscopia iar acum am facut din nou rezonanta ca am dureri si imi spun ca am un chist de 3;5×2;5cm pe femur nu mai am incredere in cei de la ort Padova si nu stiu la cine sa mai merg locuiesc la Padova de 15 ani si sunt dispusa sa vinin Rom

  2. anca spune:

    Buna seara! Am o mica nelamurire: ce inseamna ”chisturi intraosoase talus in portiunea posterioara”? Acesta este rezultatul RMN-ului la glezna dreapta care ma doare de cativa ani! Concluzia medicului a fost urmatoarea: ” modificari osteoartritice avansate talo-calcaneana”. Am marea rugaminte daca imi puteti explica ce inseamna acest lucru! Va multumesc!

    • Andrei Ioan spune:

      Buna ziua.
      Va rog sa veniti la o consutatie cu investigatie, ca sa pot sa imi fac o parere. Apoi va spun ce este de facut.
      Va astept!

  3. Andrei spune:

    Buna ziua am fost operat acum 8 ani de o fractura la umar si sa constatat ca am avut un chist osos patologic.Mi sa facut grefa de os si injecti.Dupa 3-4 ani mi sa spus ca osusl este refacut.Si acum ca si alti adolescenti as dori sa incep un antrenament la sala.As dori daca puteti sa imi spuneti cate kilograme as putea ridica.Medicul care ma opera mi-a zis acum cativa ani ca pot ridica pana in 5kg.

  4. Tutuianu Nicoleta spune:

    Buna ziua dnu doctor!de ap 10 ani ma dor rau mainile,am tot fost pe la medici,si anul asta mi sa recomandat sa fc rmn la umeri bilaterali si acolo mi sa descoperit chisturi osoase la ambi umeri,la umarul drept,imagine chistica osoasa (9/6mm)cu topografie subcorticala subiacent insertiei humerale a tendonului:iar la umarul stang imagini chistice osoase 13/7/7mm)incluziuni nodulare cu topografie intraarticulara in proximitatea insertiilor tendinoase ale coafei rotatorilor(max8/5mm)va rog din suflet daca puteti sa imi raspundeti si mie ce ar fi de facut si cam ce tratament ar trebui uramat,am doar 34 ani si foarte mari dureri de umeri,va multumesc frumos!ast raspuns de la dumneavoastra….

  5. ELIZA spune:

    Buna ziua,am o durere de 2 luni in fesa stg,am facut ecografe,ct de sold si nu s-a descoperit de unde am durerea aceasta care degenereaza si la tibie,la muschi.Am facut un RMN de sold unde sa descoperit ca am un chist.In aceasta situatie,ce tratament trebuie sau este nevoie de operatie?mentionez ca de 2 luni,iau tot felul de antiinflamatorii.

  6. adriana deaconu spune:

    Buna ziua ,am facut un RMN am o durere ce persista in spate si mi sa dat diacnostic ,,chist osos os iliac dr ,,
    ce este de facut sau este de speriat, acestea sunt
    cancerigene ?

  7. Elena spune:

    Buna ziua,
    Mi-a fost descoperit un chist osos, intamplator, cand am crezut ca am facut o entorsa. Am facut un prim RMN, in iunie si un al doilea acum o saptamana, in noiembrie. Mi s-a spus ca este vorba de un chist osos calcanean.El nu a crescut in dimensiuni, insa se vede o fisura pe rmn. Mentionez ca nu m-a mai durut asa tare ca prima data,cand a fost descoperit, ci doar ocazional, ft rar, daca mergeam mult. Este imperios necesara operatia?

  8. BADICA CRISTIAN spune:

    Buna seara dnul dr Andrei,acum trei ani am fost diagnosticat cu o tumora la osul iliac la piciorul drept ,mentionez ca am dureri groaznice si acum dupa ce am facut angiografia de doua ori ptr ca era puternic vascularizata,mi-a facut biopsia si a rezultat ca nu este cancer si ca ar fi chist osos.Am fost operat inainte de doua ori imdiat una dupa alta de dnul dr Gorgan la Bagdasar de hernie de disc la l5 s1.In momentul de fata durerea este groaznica se lasa pe picior durerea venind de la osul iliac.Va rog din suflet daca puteti sa ma ajutati.Va multumesc frumos.

  9. Radu spune:

    Buna seara,

    Am observat ca sunteti printre putinii care raspund la intrebarile primite de la diferite persoane, motiv pentru care imi permit sa va solicit parerea.
    Acum 3 zile fiul meu (in virsta de 10 ani) a cazut si s-a lovit la picior. Diagnosticul a fost de fisura la tibie. Medicul la care am fost (in Craiova) a spus ca pe radiografie se vede si un chist osos. Dupa ce am vazut articolul dumneavoastra am constatat ca seamana foarte mult cu imaginile publicate de dumneavoastra si cu simptomatologia.
    Medicul a recomandat ca la finalul perioadei in care piciorul este imobilizat in gips (30 zile) sa facem o biopsie si un CT. Credeti, din experienta dumneavoastra, ca poate fi si altceva in afara de o leziune BENIGNA? Va rog mult, daca se poate, astept recomandarile dumneavoastra – ce investigatii ar trebui facute si, mai ales cind? Am posibilitatea sa va trimit fotografiile radiografiei, daca puteti sa imi dati o adresa de mail.

    Va multumesc foarte mult.

    • Buna ziua.
      Inainte de orice operatie va sfatuiesc sa faceti o radiografie, sau mai bine un RMN la un medic foarte experimentat (cum este dr Ghiea la sp. Medicover sau Provita) pentru un diagnostic corect.
      In functie de asta se poate indica o interventie sau nu.
      Numai bine!

  10. Larisa spune:

    Buna seara. Sunt o mama disperata, am fost la un pas sa cad psihic. Am un baietel care acum are 2 ani si 4 luni si in urma cu 11 luni dintr-o cazatura am depistat ca are chist osos la humerus drept. Am mers la medicul din Craiova care mi-a spus ca trebuie operat (curatit si injectat o solutie care se formeaza os). La o luna dupa operatie am facut radiografia, a zis k e perfect si de atunci din 3 in 3 luni ma pus sa fac radiografii si la toate acelasi lucru. In martie urma alta dar a zis ca nu mai trebuie pt ca este perfect si ca ne mai vedem peste un an. La 3 zile sa urcat copilu in pat si a inceput sa planga de manuta si nu a mai folosito pana cand am facut radiografie di nou si mi-a zis k este ,,chist nou,,. Si ma trimis la Bucuresti. De ce sunt eu speriata este ca la Bucuresi mi-a zis k este dificil de intervenit pt k acel chist este inca o data mai mare si ca este aproape de zgarci si nu trebuie sa atinga cu acel alcool care arde, si ca prima solutie care a fost introdusa prin operatie nu sa integrat si posibil o sa trebuiasca sa deschida operatia pt a scoate ce a fost pus acolo. Imi puteti spune parearea dumneavoastra cat de grav este si riscurile. Va multumesc din suflet.

    • Buna ziua. Nu pot sa ma pronunt atata timp cat nu stiu ce i-au facut la Craiova, cum arata acum, etc. Dar in sine problema nu este foarte grava…medicii din Bucuresti au experienta mare si va sfatuiesc sa aveti incredere in ei.
      Numai bine!

  11. Ciurea spune:

    Bună seara,Paste fericit!am un băiat de 14 ani și acum 5ani am descoperit in urma unei luxații ca avea un chist osos la piciorul stâng desupra gleznei,pe care l am extirpat .Acum câteva zile și a luxat piciorul drept instantaneu s a unflat f rău ,durere mare …..la radiografie chist osos ,poziționat ca primul .Mi s a spus că deocamdată să mai asteptam cu operația .Posibil să mai aibe si in alte parti?Ce investigații să mai facem?Putem juca în continuare baschet? Mulțumesc .

    • Buna ziua. Da este posibil sa aiba si in alta parte, si puteti face un body RMN ca sa vedeti toate localizarile. Este corect sa fie urmarite, nu tratate chirurgical dun prima mai ales ca sunt benigne. Totusi depinde de caracteristicile chistului. Numai bine!

  12. Larisa spune:

    Buna seara. Am operat copilul de chist osos la humerus drept acum un an si as vrea sa imi spuneti in cat timp se integreaza acea solutie care pe intelesul meu se transforma in os avand in vedere k pe radiografie arata o pata alba ( este acea solutie ). Cand am depistat acea pata erea transparenta ca un fum de tigara. Vas multumi din suflet pt raspuns.

  13. Ramona andronie spune:

    Buna seara!Acum 2-3 saptamani a inceput sa ma doara piciorul drept jos la glezna si inca mai ma doare am fost la medic si mi-a spus sa imi fac o radiografie si un CT si in urma lor a rezultat "chist cu continut fluid/parafluid cu densitate=6 la 13 U.H. de 30/98/13 mm in calcaneu.In concluzie chist calcaneean drept".Medicul mi-a spus ca nu e urgenta sa ma operez si sa il urmaresc in evolutie eu nu stiu fiindca trebuie sa incep serviciul iar acolo stau in picioare 8 ore.Domnule doctor v-as multumi enorm pentru raspuns!

  14. constantin alina spune:

    Buna ziua.in urma cu 1 an si jumatate am avut o entorsa la mana dreapta.dupa 5 zile de stat in gips doctorul a spus ca este in regula si imediat mi-a aparut o galma la mana.am stat asa cu durere pana acum 2 luni cand am fost la doctor si mi s-a spus ca am o tumora benigna pielea membrului superior,inclusiv umarul.m-a operat si totul este bine.dar in de o saptamana ma doare glezna dreapta, am crezut ca este din cauza statului in picioare la munca dar in aceasta dimineata am observat o galma sub glezna.ma doare foarte tare.e posibil sa fie tot chist.domnul doctor mi-a spus ca e posibil sa reapara oriunde.numai vreau operatie.a durut prea rau.Va multumesc!

  15. Larisa spune:

    Buna seara, baietelul meu are chist osos. mai nou am auzit de o injectare cu sange in acel loc, eu stiam decat de alcool pur. Ce credeti ca este mai bine? Multumesc pentru parere.

    • Larisa spune:

      Si inca ceva, ce ma sperie foarte tare este ca nu stiu cum se procedeaza in acest caz daca se facece anestezie totala avand in vedere ca anu trecut a mai fost aneateziat de doua ori total pt doua operatii diferite. Si daca cauzeaza organismului. Acum are 2 ani si 8 luni. Multumesc pentru raspuns.

      • Buna ziua. Alcool nu se injecteaza, dar se pot injecta celule aspirate din creasta iliaca. Rezultatele sunt bune. Nu trebuie recurs la un tratament invaziv pentru a scoate acest chist, cu amedamentul ca radiologic si clinic diagnosticul sa fie corect. Numai bine!

  16. Larisa spune:

    Buna seara, in urma cu 1an si 4 luni am operat baitelul de chist osos, fara sa ni se spuna ca pana la operatie ereau si alte metode, au reaparut durerile dupe operatie la 5 luni mi sa dat nurofen de dureri, au mai trecut inca 5 luni si a aparut dinou durerea doar pentru faptul ca sa urcat in pat. Din acel moment nu a mai folosit manuta am mers la urgenta am facut o radiografie am mers cu ea la doctorul care la operat si mi sa spus ca este un nou chist deasupra de cel care lau ,,tratat,, si ca are si o mica fractura la chistul nou. I-au pus manuta in gips pt 6 saptamani, dupa parerea mea nu a fost bine curatit si pusa acea solutie care mi sa zis ca va fi transformata in os. Am mers la Bucuresti pt ca la Craiova nu am mai avut incredere, si mi s-a spus ca fractura a ajutat acel ,,chist nou,, sa se umple/vindece doar ca in jurul acelei solutii care a fost pusa prin operatie si care nu sa integrat inca, este activ si ca oricand poate sa ,,manance,, din nou in ,,chistul nou,,. Acum D-nul doctor de la Bucuresti zice ca trebuie putin biciuit, asa sa exprimat dansul, cu injectare de sange de la un alt copil, fara sa mai deschida operatia. ce parere aveti despre asta si daca pt asta trebuie anestezie totala ca nu am apucat sa intreb. Multumesc mult

  17. Christi spune:

    Bună seara băiatul meu de 4 ani a fost diagnosticat cu chist osos femur stâng de 350 mmx280 mm în urma unei radiografii (stăm în Cluj). Există și o altă posibilitate de tratament cu șanse reale în afara de intervenție chirurgicală? Dacă da în cât timp puteți să ne programați? Mulțumesc.

  18. DANIELA spune:

    BUNA ZIUA, DNULE DR! SUNT O PACIENTA CU CANCER DE SAN ACUM IN TRATAMENT CU HORMONOTERAPIE. PROBLEMA CARE MA INGRIJOREAZA ACUM ESTE CA DE APROX. 3 SAPT LA INCHEIETURA MAINII STG MI-A APARUT O UMFLATURA CARE IN TOT ACEST TIMP A CRESCUT,DURERI NU PREA AM DOAR UNEORI. INTREBAREA MEA ESTE CE AR TREBUI FACUT, RADIOGRAFIE SI APOI MERS LA UN ORTOPED? SUNT DIN CTA. VA MULTUMESC ANTICIPAT.

  19. Simion spune:

    Buna ziua. Sunt din Constanta si am 69 de ani. Dupa aproape 2 ani de dureri care au inceput din stanga la marginea superioara a bazinului si au pus stapanire pe tot mijlocul,am ajuns sa fac un RMN bazin osos. In afara de osteofit cap femural drept,ma ingrijoreaza : chistul intraosos de 4,8 mm col femural drept si alte observatii. Am citit in mare comentariile celelalte,totusi intreb: care ar fi solutia optima si ce medic ar trebui sa consult?

  20. Ana Maria spune:

    Buna ziua am un băiat de 15 ani si i sa descoperit un chist osos esențial de 35mm pe 12 mm trebuie sa-l opereze sau nu dl dr Andrei Ioan Bogdan

  21. Ana Maria spune:

    Buna ziua am un băiat de 15 ani si i sa descoperit un christ osos la tibia stânga nea programat pentru operatie in decembrie .Costul are 35mm pe 12mm trebuie sa-l opereze sau nu .Va multumesc

  22. Ionut spune:

    Buna seara. Am 32 de ani si am ajuns sa fac radiografie la picior din greseala, dupa o saritura care sa lasat cu o intindere la tendoane. La radiografie au iesit doua pete asa ca m-au trimis la tomograf pentru acele pete. Durerea de la saritura a trecut cu o crema. La tomograf mi-a iesit: segmente scheletice in ax, calcaneu drept cu structura demineralizata cu aspect chistic de aproximatix 31/21mm fara intreruperea corticalei; aspect similar dar cu dimensiuni reduse 21/16 mm se evidentiaza la nivelul calcaneului stang. Nu am dureri. Ce ar fi bine sa fac? Nu locuiesc in Bucuresti

    • Buna ziua.
      Va sfstuiesc sa mergeti la o consultatie la un medic ortoped. Nu ma pot pronunta.
      Numai bine!

      • Ionut spune:

        Da, trebuie sa merg sa imi citeasca acest rezultat, dar medicul la care merg e in concediu in aceasta saptamana de aceea pana atunci as fi vrut sa aud si parerea dumneavoastra. Fiind un oras mic cel in care locuiesc nu am foarte multi medici ortopezi. Multumesc!

  23. Carmen D spune:

    Buna seara,

    Avem un baiat de 10 ani care a fost diagnisticat in octombrie 2015, in urma unei fracturi, cu chist osos. In urma primei investigatii histopatologice areiesi ca este chist esential humerus, stang.
    A fost operat de 2 ori, prima data (noiembrie 2015) chiuretat si plombat cu Almatrix iar apoi au urmat fracturi pe os patologigic la distante de 2-3 luni pana in ianuarie 2017 cand a urmat a 2 a operatie (luna februarie 2017) . (chiuretare, prelevare grefon din creasta iliaca si cu Alomatrix). Dupa operatia a 2 a timp de 1 an pana in aprilie 2018 nu a avut nicio fractura insa a urmat fractura in aprilie, pe os patologic, a urmat reapus in bandaj Desau si brasarda.
    In noiembrie 21, a avut ultima fractura in urma unui impact minor; am aflat in urma examenulkui radiologic efectuat ca acel chist este mai mare si mai agresiv.
    Va rog sa-mi spuneti daca doriti sa faceti o evaluare si o recomandare.

    Multumesc frumos.

  24. Vladys spune:

    Am o fetita de 3 ani deoarece schiopata am facut radiografie . In urma unei radiografii sa presupus ca este vorba de Chist de os talus . Va rog sa imi recomandați in Bucuresti un dr. ce este expert pt acest tip de problema . Si ce examen este cu acuratețe mai mare CT sau RMN?Multumesc.

  25. A. Toma spune:

    Bună ziua.

    In urma efectuarii unui RMN am fost diagnosticata cu „microchist cap femural drt”. Ma puteti lamuri ce inseamna acest diagnostic si care ar fi pasii de urmat?

    Cu stima,
    A. Toma

  26. Bianca spune:

    Buna ziua! Am o mica nelamurire. Am fost la un control si mi s-a spus ca am un chist tendinos la mana dreapta.
    Mi-am facut radiografie, dar nu se vede nimic pe radiografie. Este posibil ca, chistul sa nu se vada pe radiografie? Multumesc!

  27. Marius spune:

    Va salut,simt dureri intense în zona cotului ,de unde coboară spre partea inferioara a mâinii (dreapta) însă resimt și în mâna stângă ceva durere când , apăs partea osoasa(inferioara) ce mă sfătuiți ,pot veni la dv pentru ședința imagistica ?

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *

Acest sit folosește Akismet pentru a reduce spamul. Află cum sunt procesate datele comentariilor tale.