Cum puteti beneficia de programul de protezare al CNAS

  • 21 feb. 2014
  • Raspunsuri: 234
  • Vizualizari: 8.985

Activitatea de protezare a pacientilor din Bucuresti, dar si din alte spitale judetene din tara, este în prezent acoperita aproape integral de Casa de Asigurări de Sănătate a Municipiului Bucuresti. Toti pacientii care sufera de artroza: gonartroza, coxartroza, umartroza, sunt pusi pe liste de așteptare, asa cum se intampla in toata lumea civilizata. Este un Registru al pacientilor cu liste de asteptare si un Registru al pacientilor protezati.

In mod normal pacientul nu trebuie sa plateasca niciun fel de cost suplimentar, costul integral al protezei fiind decontat de programul national. Fiecare spital primeste o cota, o suma de bani, spitalul fiind cel care-și organizează procedura: unele spitale cumpara numai proteza, altii cumpara si toate accesoriile tot din banii de program. Și atunci, daca la unii proteza costă 2.500 de lei, la altii poate ajunge la 4.400 de lei, dar asta este mai putin important pentru pacient.

Pacientii care isi cumpara proteze, nu isi vor mai putea recupera banii, deoarece casa de asigurari nu poate deconta retroactiv. Spitalul respectiv isi primeste banii pentru proteza conform programului de protezare, medicii raporteaza cazul ca si rezolvat, Casa deconteaza servicii, materialul protezat pe program. Pacientii trebuie sa inteleaga ca CNAS deconteaza doar anumite tipuri de proteze, in general suficiente pentru a acoperi 90% din patologia medicala existenta. Uneori este nevoie de implanturi mult mai complexe si mai costisitoare, care nu pot fi decontate. O alta situatie apare in momentul in care pacientul doreste o proteza mult mai performanta, decat cea existenta in program. Si in aceasta situatie pacientul este nevoit sa achite intregral contavaloarea protezei.

Exista cateva idei in prezent, conform carora fiecare pacient care necesita material implantabil primeste ca voucher o valoare standard — e vorba de pacientii programabili, nu urgentele—, iar daca el doreste sa-si puna un anumit tip de proteza care depaseste valoarea voucherului plateste diferenta. Voucherul trebuie să fie acoperitor pentru costul mediu pe proteză .Un asemenea mod de abordare poate sa insemne o predictibilitate a costurilor.

Proceura. Daca sunteti in situatia medicala in care aveti indicatie de protezare a unei articulatii, atunci primul pas este sa va alegeti un medic curant, ulterior de comun acord cu medicul, trebuie sa va decideti asupra sistemului medical (stat sau privat), unde va avea loc interventia. Ulterior trebuie sa aveti o discutie cu medicul dstra legata de tipul de implant pe care urmeaza sa il folositi. Impreuna cu medicul dstra veti decide daca optati catre un implant conventional, oferit gratuit de CNAS, sau aveti nevoie de un alt tip de implant. Pentru a putea obtine implantul prin CNAS, medicul dstra o sa va treaca pe o lista de asteptare, care este raportata catre CNAS, iar asta inseamna in medie o perioada de asteptare de 6 luni. Ulterior veti continua acest proces atingandu-va scopul final: protezarea articulatiei!

Acest articol a fost scris de: Dr. Andrei Ioan Bogdan

234 Comments

  1. Ristea spune:

    Buna ziua!
    In aprilie 2016 mi ati facut o artroscopie la genunchiul stang la spitalul Sanador.Pot spune ca durerile de genunchi au continuat si pana acum am mers sprijinita in baston.As dori sa mi fac o operatie de protezare a genunchiului,tot mart dvs.Mentionez ca sunt pensionara si as dori sa stiu cat este perioada de asteptare si daca imi puteti spune un pret aproximativ.De asemenea,vreau sa stiu daca pot face programarea prin email,avand in vedere ca sunt plecata din tara si e mai greu cu telefonul(Canada).Va multumesc.

  2. Peter Ladislau spune:

    Buna ziua,cam care este perioada de asteptare pentru operatia de protezare a soldului?

  3. Burciu Diana spune:

    Buna seara,as dori sa o aduc pe mama la dvs.la Spitalul Floreasca,are nevoie de proteza de totul e,suferă de 10 ani de gonartroza si coxartroza degenerativa.Are ceva investigatii,dar sunt cam vechi si as dori sa stiu cum pot ajunge cu actele si cu mama la o consultație.Va mulțumesc

  4. Alina spune:

    Buna ziua! Pentru noi sunt foarte interesante informatiile din articolul d-voastra. Avand in vedere ca tata ar fi pe o astfel de lista in Timisoara, de 1 an si acum ni se comunica ca ar mai trebui sa astepte inca 1 an si jumatate, as vrea sa stiu daca noi, pacientii, avem dreptul si unde putem verifica veridicitatea acestei liste? Pana acum am vazut niste foi (simple, nestandardizate) scrise cu pixul (ex: nume, prenume- nr de tel). Ce ne sfatuiti sa facem pt ca ne simtim mintiti si amanati mereu cu replici de genul „n-am ce sa fac”, „mai cautati-ma peste x luni”, „acum salile de operatie sunt in renovare si se opereaza doar urgentele”, „oricum sunt multi inaintea d-voastra si mai trebuie sa asteptati cam 1 an jumate”…. Va multumesc!

  5. Vilceanu c-tin cristinel spune:

    Bună ziua domnul doctor am fost la control cu mama mea si i sa zis ca trebuie să facă operatie pe sold cu protezare ,da domnul doctor nu nea pus pe nicio listă de asteptare nu nea zis mai nimic cum să procedăm ,vă rog frumos dacă ati putea sa mi ziceti ce să fac in acest caz , nu stiu ce să mai fac cand o vad cum plange de durere si nu ne bagă nimeni in seamă.Vă rog frumos dacă ati putea sa mi dati un sfat ce să fac

  6. Neumann Paul spune:

    Buna ziua Dl. doctor.Am 48 ani,locuiesc in Constanta,si am ruptura de ligamente in urma unei partide de fotbal in sala,si menisc cu probleme la ambii genunchi.Am fost operat clasic in anul 1997 la spitalul din Eforie Nord (acum desfintat).Am fost ghipsat 45 zile,am pierdut masa musculara,recuperare necorespunzatoare,am fortat si celalalt picior,fapt ceea mi-a cauzat probleme si pe celalalt genunchi.Am dureri destul de mari si nesiguranta pe picioare,cu toate ca incerc sa compensez prin sport,insa este tot mai greu.Mi-am facut recent un control de specialitate si radiografie,iar doctorul de acolo mi-a recomandat protezare.Mentionez ca deja am picioarele curbate si deviatie pe ax.Doresc sa ma ajutati cu un sfat,adica cum pot intra in programul national de protezare,pentru obtinerea a doua proteze pentru genunchi.Costurile estimate la spitalul privat unde am facut consultul si investigatia,se ridica la peste 5000 euro pe genunchi,iar eu nu beneficiez de acesti bani!Va multumesc din suflet pentru ajutor!

  7. Lazarescu Maria spune:

    Bună seara dnle doctor am o matusa de 80 de ani care are nevoie de reprotezare.A suferit o operatie si o reprotezare are aproape 10 ani si are niste dureri cumplite.Suntem din București si vrem să ajungem la dv cum procedam?? Va mulțumesc.

  8. Constantin Ionela spune:

    Buna ziua! Astazi am fost la doctor pentru durerea destul de rea pe care o am la piciorul drept in special noaptea si domnul doctor mi-a spus ca am coxartroza, dar trebuie sa mai astept cativa ani, atat cat pot sa duc durerea, pana la operatie (app. am 42 de ani) , deoarece sunt tanara pentru asa ceva pentru ca proteza va tine doar circa 15 ani. In cazul in care doresc sa fac operatia in Bucuresti cu ajutorul CNAS-ului, pot sa imi aleg un doctor pe care il doresc eu fara nici o trimitere de la un medic specialist? Va multumesc anticipat!

  9. Ionut spune:

    Buna ziua domnule doctor…il am si eu pe tatal meu de 61 ani care a primit diagnosticul de coxatroza sold stanga….el este din Barlad jud Vaslui si doresc sa stiu daca il pot aduce in Bucuresti pentru operatie (stat sau privat) si cam care e timpul de asteptare atat la stat cat si la privat. Multumesc

  10. Rizea Eugenia spune:

    Buna ziua ,am 80 de and SI a diagnostic de coxartroza moderat-avansata de partea dreapta SI capul femural usor deformat SI asociaza modifications de structural (zone ovalare litice subcorticale cu osteoscleroza adiacenta)iar la coloana ,moderat-avansata hiperlordoza lombara.,minim listezis anterior L4 fata de L 5.Reducerea inaltimii spatiului iv L4L5.,Scleroza grosiera mici articulatii posterioare lombare.Intrebarea mea Este ,pot face infiltratie cu hialuronic sau opetatie?

  11. nita diana spune:

    Buna ziua, prietena mea sufera de poliartrita reumatoida, anul trecut i s-a facut protezare de sold. acum ar trebui sa faca si de genunghi. deja genunchiul este intepenit si are indicatie clara de proteza urgent. medicul care ar fi trebuit sa o opereze…dupa 3 luni de asteptare si dureri, i-a zis ca abia in toamna ii poate face operatia. Durerile sunt din ce in ce mai mari si ii afecteaza si soldul protezat. Exista vro solutie sa se poate urgenta obtinerea unei proteze? vorbim de o domnisoara de 33 ani. cu poliartrita de 18 ani. si cu o evolutie foarte galopanta. prima protezare a facut-o in bucuresti, insa medicul care o operase nu mai lucreaza decat in particular. financiar nu poate sustine o interventie in particular. ce ne sfatuiti? O seara buna sa aveti!!

  12. Popovici Maria spune:

    Bună ziua am Poliartrita reumatoida și am nevoie de operație la genunchiu drept este foarte deplasat, as dori o programare la d-voastră sunt din județul Timiș.. Va mulțumesc anticipat

  13. Maria spune:

    „Pacientul trebuie sa inteleaga ca CNAS deconteaza doar anumite tipuri de proteze…..“
    .In cazul nostru este nevoie de un implant complex si operatia trebuie facuta cit mai urgent, La clinica de ortopedie din Brasov exista posibilitatea pt.o interventie cit mai recenta ..dar privat.Costul total se ridica la apr.9000 €. Exista o sansa minima ca CNAS sa preia macar o parte din costul acestei proteze complexe?
    Multumim anticipat

    • Buna ziua.
      Nu. CNAS nu deconteaza doar anumite proteze, ci orice proteza daca are fonduri.
      In sensul ca daca un pacient are nevoie de o proteza speciala si se adreseaza unui spitql, acel spital daca are fonduri poate achizitiona orice proteza.
      Numai bine!

  14. Martin spune:

    Bună ziua,

    Înțeleg ca avem dreptul la proteza gratuita..
    La televizor s a spus ca proteza de genunchi din titan este decontata de CNAS. Cum putem afla exact ce drepturi au pacientii????
    Pentru ca ajungând la dr.nici nu ni se spune ca avem acest drept….
    Multumesc

    • Buna ziua.
      Toate protezele sunt din titan.
      Cred ca putetibsa intrebati la casa de asigurari.
      Dar atentie: spitalul trebuie sa aiba fonduri de protezare ca un pacient sa primeasca proteza gratuit. Daca spitalul nu are bani alocati, acest program se anuleaza.
      Numai bine!

  15. TUNARU MEDA spune:

    Buna ziua,tatal meu a suferit o fractura de sold,este pensionar si interventia chirurgicala ar trebui sa fie facuta cat mai repede.Poate sa beneficize de proteza prin CAS?Multumesc!

    • Buna ziua.
      In mod cert, dar trebuie ca spitalul sa faca achizitia protezei.
      Programul national de protezare este destinat artrozelor, nu fracturilor. De aceea spitalul unde este internat trebuie sa faca achizitie separata.
      Spor!

  16. Dinuta spune:

    Buna ziua,
    Tatal meu are 80 de ani si are gonartroza , ar dori sa faca protezare care sunt pasii pe care trebuie sa-i urmam. Suntem din Tg. Jiu

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *

Acest sit folosește Akismet pentru a reduce spamul. Află cum sunt procesate datele comentariilor tale.