Cum puteti beneficia de programul de protezare al CNAS

  • 21 Feb 2014
  • Raspunsuri: 223
  • Vizualizari: 7.114

Activitatea de protezare a pacientilor din Bucuresti, dar si din alte spitale judetene din tara, este în prezent acoperita aproape integral de Casa de Asigurări de Sănătate a Municipiului Bucuresti. Toti pacientii care sufera de artroza: gonartroza, coxartroza, umartroza, sunt pusi pe liste de așteptare, asa cum se intampla in toata lumea civilizata. Este un Registru al pacientilor cu liste de asteptare si un Registru al pacientilor protezati.

In mod normal pacientul nu trebuie sa plateasca niciun fel de cost suplimentar, costul integral al protezei fiind decontat de programul national. Fiecare spital primeste o cota, o suma de bani, spitalul fiind cel care-și organizează procedura: unele spitale cumpara numai proteza, altii cumpara si toate accesoriile tot din banii de program. Și atunci, daca la unii proteza costă 2.500 de lei, la altii poate ajunge la 4.400 de lei, dar asta este mai putin important pentru pacient.

Pacientii care isi cumpara proteze, nu isi vor mai putea recupera banii, deoarece casa de asigurari nu poate deconta retroactiv. Spitalul respectiv isi primeste banii pentru proteza conform programului de protezare, medicii raporteaza cazul ca si rezolvat, Casa deconteaza servicii, materialul protezat pe program. Pacientii trebuie sa inteleaga ca CNAS deconteaza doar anumite tipuri de proteze, in general suficiente pentru a acoperi 90% din patologia medicala existenta. Uneori este nevoie de implanturi mult mai complexe si mai costisitoare, care nu pot fi decontate. O alta situatie apare in momentul in care pacientul doreste o proteza mult mai performanta, decat cea existenta in program. Si in aceasta situatie pacientul este nevoit sa achite intregral contavaloarea protezei.

Exista cateva idei in prezent, conform carora fiecare pacient care necesita material implantabil primeste ca voucher o valoare standard — e vorba de pacientii programabili, nu urgentele—, iar daca el doreste sa-si puna un anumit tip de proteza care depaseste valoarea voucherului plateste diferenta. Voucherul trebuie să fie acoperitor pentru costul mediu pe proteză .Un asemenea mod de abordare poate sa insemne o predictibilitate a costurilor.

Proceura. Daca sunteti in situatia medicala in care aveti indicatie de protezare a unei articulatii, atunci primul pas este sa va alegeti un medic curant, ulterior de comun acord cu medicul, trebuie sa va decideti asupra sistemului medical (stat sau privat), unde va avea loc interventia. Ulterior trebuie sa aveti o discutie cu medicul dstra legata de tipul de implant pe care urmeaza sa il folositi. Impreuna cu medicul dstra veti decide daca optati catre un implant conventional, oferit gratuit de CNAS, sau aveti nevoie de un alt tip de implant. Pentru a putea obtine implantul prin CNAS, medicul dstra o sa va treaca pe o lista de asteptare, care este raportata catre CNAS, iar asta inseamna in medie o perioada de asteptare de 6 luni. Ulterior veti continua acest proces atingandu-va scopul final: protezarea articulatiei!

Acest articol a fost scris de: Dr. Andrei Ioan Bogdan

223 Comments

  1. Ristea spune:

    Buna ziua!
    In aprilie 2016 mi ati facut o artroscopie la genunchiul stang la spitalul Sanador.Pot spune ca durerile de genunchi au continuat si pana acum am mers sprijinita in baston.As dori sa mi fac o operatie de protezare a genunchiului,tot mart dvs.Mentionez ca sunt pensionara si as dori sa stiu cat este perioada de asteptare si daca imi puteti spune un pret aproximativ.De asemenea,vreau sa stiu daca pot face programarea prin email,avand in vedere ca sunt plecata din tara si e mai greu cu telefonul(Canada).Va multumesc.

  2. Peter Ladislau spune:

    Buna ziua,cam care este perioada de asteptare pentru operatia de protezare a soldului?

  3. Burciu Diana spune:

    Buna seara,as dori sa o aduc pe mama la dvs.la Spitalul Floreasca,are nevoie de proteza de totul e,suferă de 10 ani de gonartroza si coxartroza degenerativa.Are ceva investigatii,dar sunt cam vechi si as dori sa stiu cum pot ajunge cu actele si cu mama la o consultație.Va mulțumesc

  4. Alina spune:

    Buna ziua! Pentru noi sunt foarte interesante informatiile din articolul d-voastra. Avand in vedere ca tata ar fi pe o astfel de lista in Timisoara, de 1 an si acum ni se comunica ca ar mai trebui sa astepte inca 1 an si jumatate, as vrea sa stiu daca noi, pacientii, avem dreptul si unde putem verifica veridicitatea acestei liste? Pana acum am vazut niste foi (simple, nestandardizate) scrise cu pixul (ex: nume, prenume- nr de tel). Ce ne sfatuiti sa facem pt ca ne simtim mintiti si amanati mereu cu replici de genul „n-am ce sa fac”, „mai cautati-ma peste x luni”, „acum salile de operatie sunt in renovare si se opereaza doar urgentele”, „oricum sunt multi inaintea d-voastra si mai trebuie sa asteptati cam 1 an jumate”…. Va multumesc!

    • Buna ziua.
      Din pacate nu exista un astfel de control. Trebuie sa aveti o comunicare buna cu medicul dstra si el sa fie corect. Dar uneori poate dura foarte mult. Depinde de fondurile alocate spitalului si de adresabilitate.
      Numai bine!

  5. Vilceanu c-tin cristinel spune:

    Bună ziua domnul doctor am fost la control cu mama mea si i sa zis ca trebuie să facă operatie pe sold cu protezare ,da domnul doctor nu nea pus pe nicio listă de asteptare nu nea zis mai nimic cum să procedăm ,vă rog frumos dacă ati putea sa mi ziceti ce să fac in acest caz , nu stiu ce să mai fac cand o vad cum plange de durere si nu ne bagă nimeni in seamă.Vă rog frumos dacă ati putea sa mi dati un sfat ce să fac

  6. Dinu Georgiana spune:

    Buna ziua.
    Domn Doctor as dori sa ajung la dmv cu tatăl meu.are o coxartroza la Șold.are dureri f mari.
    Suntem din Bz.De aici ne au spus toti ca trebuie operat.
    Este gras ..are 140 kg.crede ti ca se poate opera? Multumim!

  7. Lupei spune:

    Buna ziua
    Am gonartroza la genunchiul stg. din anul 1996 dar am tot tratato fizioterapeutic , medicamente si unguente dar acum ma doare rau si am fost la consultatie si mi sa recomandat operatie ( proteza totala ) in regim de urgenta. Doresc sa fac aceasta operatie in Ungaria fiind din Arad.Ce formalitati trebuie sa indeplinesc. ( completat formularul E 112 sau).
    Cu stima

  8. VASILESCU spune:

    Buna ziua,mama are gonatroza bilaterala la genunchi,dureri mari si nu mai poate sa mearga,va rog sa imi spuneti daca se poate opera la dv ,macar la un genunchi,protezat fara sa mai astepte pe lista CAS,cam cat ar costa proteza?

  9. Marius spune:

    Buna Seara,

    Domnule Doctor,

    Ma intereseaza o proteza totala de genunchi de la Zimmer (Persona) pentru mama mea.Vreau sa o cumpar deorece nu cred ca as putea sa beneficiez de una prin casa de asigurari.
    Pretul din ce am gasit pana acuma e undeva la 2800 eur (numai proteza).
    De unde si prin ce metode am putea cumpara una direct de la furnizor sau distribuitor?
    As aprecia daca ma-ti putea ajuta cu niste informatii legate de aceasta problema.

    Multumesc
    Cu mult respect,
    Numai bine!

  10. Tina spune:

    Bună seara!Mama are nevoie de o proteza de sold și dorește sa realizeze operația în alt județ. Însă medicul de acolo a spus ca nu poate depune dosarul deoarece nu are mutație. CE putem face
    Multușesc.

  11. Niculita spune:

    Buna dimineata Domnule Doctor! Tatal meu este diagnosticat cu o coxartroza de sold de aproximativ 10 ani,insa sufera si de trahicardie. Credeti ca la 68 de ani in conditiile date ar rezista operatiei? Si care ar fi pretul unei astfel de operatii?Va multumesc anticipat!

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *