Afectiuni cronice – ortopedice

  • 1 Feb 2013
  • Raspunsuri: 63
  • Vizualizari: 578

Ortopedia este stiinta si, in acelasi timp, arta care studiaza, diagnosticheaza, previne si trateaza afectiunile aparatului locomotor, aparat care asigura miscarea, de la simplele gesturi necesare desfasurarii normale a vietii curente si pana la cele mai spectaculoase miscari de performanta sportiva sau pana la impresionantele manisfestari artistice (mima, pantomima) capabile sa exprime prin miscare cele mai variate emotii si sentimente. Studiul si cercetarea sistemului musculo-scheletic (oase, articulatii, nervi, etc), sunt cunoscute sub numele de ortopedie.

Numele de ortopedie provine de la doua cuvinte grecesti: orthos  care inseamna drept, fara diformitate si paidon  care inseamna copil. Ortopedia a fost dezvoltata pentru prima oara pentru a trata copiii care au avut boli debilitante. Medicii ortopedici moderni trateaza pe oricine, indiferent de varsta. In general, durerea cronica, boli reumatice, leziuni musculo-scheletice si artrita, toate fac parte din ortopedie. In timp ce exista multi ortopezi generali, destul de putini medici sunt specializati in anumite parti ale anatomiei sau ale anumitor boli. In interiorul ortopediei, exista o serie de specialitati, inclusiv:

-Artrita si osteoartrita
-Ingrijirea accidentilor sau politraumatizatilor, inclusiv fracturi, entorse, luxatii, contuzii
-Interventii chirurgicale de inlocuire a articulatiilor
-Chirurgia miniinvaziva
-Reumatologie
-Gestionare a durerii
-Medicina sportiva
-Chirurgia spatelui si a coloanei vertebrale
-Chirurgia mainii
-Chirurgie a picioarelor si gleznelor
-Terapie fizica si ocupationala
  

Cand este necesar sa vizitati un medic ortoped?

Multi oameni se intreaba daca ar trebui sa viziteze un specialist ortoped sau sa mearga la medicul lor de familie. Exista unele momente specifice, care ar putea accelera timpul de recuperare prin vizita directa la un medic ortoped. Oricand exista un accident sau traumatisme repetitive  la nivelul unui os, unei articulatii, unui tendon sau unui nerv, un medic ortoped este cea mai buna alegere inainte de  tratament. In cazul in care pacientul se confrunta cu dureri cronice articulare sau osoase, sau este diagnosticat cu o boala reumatica sau artrita, un specialist ortoped este o parte importanta a tratamentului.

Unele boli si conditii tratate de medicii ortopezi

In fiecare an, chirurgul ortoped petrece multe ore studiind si participand la cursuri de educatie medicala, pentru a fi permanent informat despre noile tehnici si tratamente ortopedice. Atunci cand aveti nevoie de ingrijire ortopedica este important sa luati in considerare conditia pentru care aveti nevoie de tratament. Gasirea unui specialist intr-o problema specifica poate accelera procesul de vindecare foarte mult. Unii medici se specializeaza intr-un singur tip de afectiuni, iar altii pot trata numai anumite parti ale corpului, cum ar fi mainile sau picioarele. Unii medici sunt specializati in tratarea exclusiva a copiilor. Acesti medici sunt numiti chirurgi ortopezi pediatri. Un medic specialist pediatru poate trata problemele care apar o data cu cresterea si dezvoltarea copiilor, cum ar fi curbura coloanei vertebrale sau scolioza, si discrepanta in lungimea membrelor. Acest camp este o specialitate care poate fi folosita si in situatii de urgenta. Fracturi, entorse grave si articulatii dislocate, sunt toate leziuni comune suferite de copiii activi. Acesti profesionisti din domeniul medical vor trata copilul, tinand cont de faptul ca este in continua crestere si dezvoltare.

Pacientii pot, de asemenea, sa se consulte cu un medic specializat in acest domeniu cu privire la sanatatea oaselor si prevenirea pierderii osoase. Profesionistii din domeniul medical ortopedic, lucreaza adesea strans cu terapeuti fizici pentru a ajuta la vindecarea unei afectiuni, care altfel ar putea necesita interventie chirurgicala.

Fiziokinetoterapeutul

Terapia fizica este profesia sanatatii care se concentreaza pe sistemele neuromusculare, musculo-scheletic, precum si pe sistemele cardiorespiratorii ale corpului uman, intrucat aceste sisteme se refera la functia si miscarea umana. Terapeutii fizici, sunt membri foarte importanti ai echipei de asistenta medicala. Ei evalueaza si ofera un tratament pentru persoanele cu probleme de sanatate care rezulta dintr-un accident, boala, sau suprasolicitarea muschilor sau tendoanelor. Terapeutii fizici au o diploma de licenta in terapie fizica, si multi dintre ei au o diploma de master.

In ceea ce priveste legatura cu anumite conditii ortopedice, terapeutii fizici ofera suport in urmatoarele probleme si nu numai:

->mobilitate functionala
->echilibru si mers
->mobilizarea tesutului moale
->educatie mecanica a corpului
->securitate si manevrare a scaunului cu rotile
->reeducare neuromusculara
->programare exercitiu in care se efectueaza miscari speciale pentru recuperare
->educatia in familie si formare profesionala
->asistenta in ameliorarea durerii
->instruire pentru deplasare in conditii de siguranta     

Reumatologul

Reumatologul este medicul specializat in tratamentul artritei si a altor boli reumatice care pot afecta articulatii, muschi, oase, piele, si alte tesuturi. Cei mai multi reumatologi au in spate baza de studii in medicina interna sau pediatrie, si au beneficiat de formare suplimentara in domeniul Reumatologie. Reumatologii sunt special instruiti pentru a identifica mai multe tipuri de boli reumatice in primele etape, inclusiv artrita, multe tipuri de boli autoimune, durere musculo-scheletica, tulburari ale sistemului musculoscheletic, si osteoporoza.

Forme de tratament

Chirurgii ortopedici trateaza multe afectiuni musculo-scheletice, fara interventii chirurgicale, prin utilizarea de medicamente, exercitii fizice si alte metode de reabilitare sau terapii alternative. Pentru cele mai multe boli ortopedice si leziuni, exista mai multe forme de tratament. Daca este necesar, medicul poate recomanda, de asemenea, o interventie chirurgicala, daca pacientul nu raspunde la alte tratamente. Vizita la medic va incepe cu un interviu personal si un examen fizic. Acesta poate fi urmat de teste de diagnostic, cum ar fi testele de sange, radiografii sau alte teste.

Chirurgul ortoped va discuta cu dumnevoastra despre diagnosticul si optiunile de tratament disponibile, si va va ajuta sa selectati cel mai bun plan de recuperare. Tratamentul si exercitiile pentru recuperare va vor ajuta sa traiti o viata activa,  si daca este posibil,  fara probleme.

Unul dintre cei mai importanti parametrii in tratamentul acestei afectiuni, dupa aplicarea tratamentului ortopedic sau chirurgical, este reprezentat de  recuperarea medicala.  Va sfatuim sa mergeti in cateva clinici din tara specializate in tratarea acestei afectiuni:

 

Acest articol a fost scris de: Dr. Andrei Ioan Bogdan

63 Comments

  1. Dinu Mariana spune:

    Buna ziua,

    Am inflamat piciorul stang lateral stănga, la jumatatea distantei dintre călcâi si degetul mic se poate observa o denivelare a osului spre exterior. De cateva zile ma doare, simt o căldura locala si o amortire a gleznei. Doresc sa ma programez pentru o consultatie insa ma ingrijoreaza faptul ca nu am gasit nici o informatie despre aceasta afectiune a piciorului. Am 46 de ani si am intrat la menopauza de aproximativ 3 ani. va multumesc !

  2. Stan Raluca spune:

    Buna ziua,
    In urma cu 3 luni, in urma unei perioade de suprasolicitare intensa am inceput sa acuz dureri la genunchiul stang, atat in zona rotulei cat si in spatele genunchiului. Dupa o vizita la medicul ortoped unde am fost diagnosticata cu entorsa de genunchi, am facut repaus o perioada mare, am pus gheata local si am urmat un tratament cu Clorzoxazon, Ibuprofen, Paracetamol si Voltaren local, dar situatia nu s-a imbunatatit. Am facut un examen RMN, iar rezultatele sunt urmatoarele:

    Fara modificari de semnal la nivelul maduvei spongioase osoase sau intreruperea continuitatii corticalei osoase pe sectiunile efectuate.
    Usoara subluxatie externa patelara , cu rotula de tip Wiberg 2, in pozitie mai inalta (indice Insall-Salvati 1.29, modificat-1.5).
    Minime modificari de semnal de tip edematos (hipersemnal T2, PD cu FS, semnal intermediar T1) la nivelul insertiei tibiale anterioare si in 1/3 medie a LIA, dar fara intreruperea continuitatii fibrilare a acestuia.
    Fara modificare de semnal, calibru sau continuitate la nivelul LIP sau ligamentelor colaterale (minim edem subligamentar juxtameniscal la ultimul nivel).
    Minim hipersemnal focal PD cu FS la nivelul cornului posterior al meniscului intern, fara interesare articulara.
    Fara modificare de semnal sau dimensiuni la nivelul celorlalte segmente meniscale.
    Fara discontinuitati fibrilare la nivelul tendonului cvadricepsului sau ligamentului patelar, cu minim edem interfibrilar la nivelul insertiei rotuliene a cvadricepsului .
    Os supranumerar regiune poplitee (fabela).
    Fara modificari notabile de continuitate sau grosime la nivelul cartilajului articular, cu minim hipersemnal focal PD cu FS pe versantul infero-extern patelar (sub jumatate din grosimea acestuia).
    Mica reactie lichidiana la nivelul articulatiei tibio-femurale si in recesul retropatelar.
    Fara colectii fluide in compartimentul medial al regiunii poplitee, intre tendoanele muschiului gastrocnemian medial si semimembranosului.
    CONCLUZII:
    Usoara subluxatie externa patelara, cu patella alta.
    Intindere de LIA.
    Leziune de gradul I CPMI.
    Minima hidrartroza.
    Minima entezita rotuliana tendon cvadriceps.
    Am inceput sa fac kinetoterapie de aproximativ o luna de zile, zilnic, dar genunchiul ma doare foarte tare in continuare, este instabil, nu pot merge normal din cauza durerii, nu pot sta aproape deloc in picioare si nu imi pot sprijini greutatea in el. Ce credeti ca este de facut in continuare? Va multumesc mult!

    • Buna ziua. Cazul dstra trebuie reevaluat ortopedic si din punct de vedere al unui medic de recuperare.
      Conform investigatiilor nu trebuie operat, ci tratamentul este conservator cu infiltratii si fiziokinetoterapie.
      Numai bine!

      • Stan Raluca spune:

        Multumesc mult pentru raspuns. Am luat legatura cu asistentul dvs. si am facut o programare pentru consultatie in data de 27.07 la clinica Cutera, dar intrebarea este daca aveti ceva liber mai curand sau daca m-ati putea reprograma, in cazul in care se anuleaza o alta progamare. Multumesc! Toate cele bune!

      • Buna ziua. Imi mare rau,dar nu cred ca reusim mai devreme. Vedem. Numai bine!

  3. Cornelia D. spune:

    Bună ziua! In urma cu doi ani am cazut cu toata greutatea pe piciorul stang, afectand cel mai mult zona gambei. . Aceasta s-a umflat si zona de sub genunchi a devenit sensibila la atingere, o lovitura usoara provocandu-mi o durere usturătoare profunda. Am fost la specialist in Galati, am facut EMG la neurolog, inclusiv am facut Doppler venos. Diagnostic: compresie de nerv peronier secundar. Am urmat un an tratament cu Revitanerv, cate 10 zile pe luna. Problema e ca , desi sensibilitatea de sub genunchi a mai scazut, si gamba e mai putin amortita, piciorul a ramas umflat, as spune chiar ca in ultima luna e mai umflat si pot simti o gâlmă pe la mijlocul gambei. Abia ma pot aseza sau ridica din pozitia ghemuit, si simt permanent o jena surda, de parca imi seaca tot piciorul. Nu mi-a fost afectat mersul si nici posturatia piciorului. Ce credeti ca este? Ce ma sfatuiti sa fac, domnule doctor? Vă mulțumesc! (Mentionez ca am 40 de ani, 1,66m și 76kg)

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *