• 28 nov. 2012
  • Raspunsuri: 102
  • Vizualizari: 11.583

Notiuni de anatomie. Extremitatea superioara a humerusului are forma a 2/3 dintr-o sfera, si se articuleaza cu cavitatea glenoida a omoplatului.Prezinta un cap humeral,un col(gat), 2 proeminente(tubercul mare si mic) si un sant intertubercular.

La baza capului humeral este santul anatomic (prin care trec arterele circumflexe humerale) si un sant (col) chirurgical a carui denumire se datoreaza frecventei crescute a fracturilr la acest nivel.

h1h4

Fractura de humerus proximal este a doua cea mai frecventa fractura a extremitatii superioare, si a treia cea mai comuna fractura la pacientii peste 65 de ani, dupa sold si fractura distala de radius. In trecut, tratamentul chirurgical se impunea in 20% din cazuri. In prezenta, indicatiile chirurgicale sunt din ce in ce mai numeroase.

-80% dintre aceste fracturi sunt fara deplasare (tratate ortopedic). 20% sunt cu deplasare, aceasta insemnand peste 1cm din pozitia anatomica, sau peste 45 grade, angulatie.

hcClasificare. Fracturile humerusului proximal cu deplasare pot fi cu 2, 3 sau 4 fragmente. Aceste fracturi includ: capul humerusului, colul anatomic si chirurgical, tuberozitatea mica si  pe cea mare.

Fracturile complexe pot implica intreg humerusul proximal si sunt adesea asociate cu subluxatii sau dizlocatii ale ligamentelor glenohumerale.

Humerusul proximal este hranit cu sange de catre artera circumflexa anterioara (arcuata), cu contributie din posterioara circumflexa,astfel ca in timpul produecrii acestei fracturi se rup si vasele de sange si se intrerupe aportul sangvin la nivelul humerusului proximal.In timp apare necroza avasculara a capului humeral.Practic multe fracturi pot cauza ischemia capului humeral.

Mecanism de producere. Multe fracturi rezulta prin caderea pe bratul respectiv (mai ales la varstnici, pe os osteoporotic).

Simptome: umar dureros, sensibilitate locala, hematom (vanataie piept, brat) semnificativ. Pacientul rezista la miscarile umarului, la examinare, pana la aparitia durerii. Este foarte importanta examinarea nervului axilar si a plexului brahial.

Investigatii: 2 incidente radiografice, antero-posterior si axial. In cazuri complexe este necesar si un computer tomograf.

h7 h8 h9

h10 h5

Tratament:

s10– majoritatea fracturilor de humerus proximal fara deplasare pot fi tratate ortopedic(bandaj Dessault 2-4 saptamani in functie de varsta pacientului,daca fractura a survenit sau nu pe mana dominanta), dand rezultate foarte bune. Se recomanda mobilizarea precoce si exercitii cat mai repede posibil.Recuperarea prin fizio-kinetoterapie dureaza aproximativ 45-60zile din momentul in care se scoate imobilizarea.

Orice fractura de humerus proximal asociata cu dizlocare glenohumerala necesita o reduce ortopedica in urgenta.

 Tratamentul chirurgical:

-Brose k(se folosesc pentru stabilizarea fragmentelor). Nu sunt foarte sigure, datorita ratei crescute de infectie si nu garanteaza o stabilizare a reducerii.

  h12t h14t

-Reducerea deschisa si fixarea interna. Des folosita cu rezultate peste asteptari, mai ales la tineri. Se folosesc placute cu suruburi (premulate anatomic, blocate), tije blocate.

h15tp h16tp h22tt

h26tp h19tt
h21tp h17hp

-In fracturile in care suprafata articulara este distrusa sau avem necroza de cap humeral, proteza de umar poate fi o alternativa (hemiartroplastie).

h23tprot  h24tprot  h25tprot

-Metoda de tratament aleasa este optiunea medicului curant, in functie de particularitatea cazului (tipul fracturii, gradul de cominutie, varsta pacientului, gradul de osteoporoza…).

Unul dintre cei mai importanti parametrii in tratamentul acestei afectiuni, dupa aplicarea tratamentului ortopedic sau chirurgical, este reprezentat de  recuperarea medicala.  Va sfatuim sa mergeti in cateva clinici din tara specializate in tratarea acestei afectiuni:

Acest articol a fost scris de: Dr. Andrei Ioan Bogdan

102 Comments

  1. anca spune:

    buna ziua,bunica mea in varsta de 84 de ani a suferit o fractura de humerus proximal la bratul drept,ce este mai sigur pentru ea dat fiind varsta o interventie chirurgicala in care sa se aplice proteza sau sa stea fara a fi operata.din cate a zis medicul la care am fost a zis ca* pe vremea lui voda se putea si asa doar ca acum mai modern se poarta protezele*acestea sunt cuvintele sale.va multumesc si va rog sa_mi spuneti ce ar trebui sa fac.

  2. Ortopedieclinica spune:

    Buna ziua. Este corect ca aceasta fractura are indicatie de artroplastie de umar la aceasta varsta, dar depinde de starea de sanatate a pacientului. Daca pacientul este sanatos si beneficiile sunt reale, atunci merita fara discutii. Va dorim succes!

  3. Irina spune:

    Buna ziua am 40 anii si am si eu o problema la mana stanga de 4 luni mergand cu masina RATB tinanduma de bara masini soferul a pus frana si eu ca sa nu cad m-am tinut de bara si din acea zi ma doare deasupra cotului , nu stiu ce am am fost la medic am facut electofizioterapie si mi sa spus ca o sa fie bine dar de atunci tot ma doare nu pot sa ridic nici 2 kg ma gandesc ca poate fi fisura la os sau la muschi

  4. Ortopedieclinica spune:

    Buna ziua. Din pacate nu va putem pune un diagnostic clar, dar ne putim gandi la o ruptura musculara. Va sfatuim sa mergeti la ortoped, sa faceti o ecografie sau un RMN. Asa veti avea un diagnostic clar si un tratament. Succes!

  5. Florentina spune:

    Buna seara,am 46 de ani am avut un accident prin cadere de scara metalica pe 03.12.2013 operata cu 5 brose k,deplasare humerus drept,fractura humerus proximal pe 14.12.2013,scos brosele pe 14.02.2014,iar membrul drept nu-l pot ridica,decat miscand-ul pe langa corp,muschiul ramane blocat,iar mana e stramba deoarece humerusul nu urca in pozitia normala,prin ce se poate recupera?exercitii?tratamente?ce imi recomandati?

    • Andrei Ioan spune:

      Buna ziua.
      Va recomand sa veniti la o consultatie cu toate investigatiile pe care le aveti.
      O zi buna!
      Dr. Andrei Ioan Bogdan

  6. D. Serban spune:

    Soția a avut o fractură cominutivă de humerus în treimea inferioară, cu afectarea nervului (paralizie), pe brațul drept, cu edem limfatic după operație de sân drept, fără probleme de os patologic. A avut implant placă, cu infecție MRSA manifestată la 1 săptămână de la implant, și două operații de curățare a infecției (la 3 luni și la 5 luni). la 7 luni s-a scos placa și s-a pus fixator extern. Sunt 7 săptămâni de atunci. plaga a fost lăsată necusută și se închide singură. Antibioticile nu au mai fost suportate și s-a făcut curățare zilnică cu betadină, cloramină, apă oxigenată. De ceva timp apar dureri destul de mari pe braț (cot, încheietura mâinii). Ce ne sfătuiți, pentru a îmbunătăți situația? (eliminarea durerii, investigații, consult ortopedic, consult neurologic, ce etape viitoare ar urma).

    Mulțumesc,

    • Andrei Ioan spune:

      Buna ziua. Din pacate nu va pot indruma intr-un astfel de caz, pentru ca sunt prea putine date furnizate si prea multe necunoscute. In principiu, totul este corect si va sfatuiesc sa urmati indrumarile medicului curant. Numai bine!

  7. Petrescu Margareta spune:

    ffractura cominutiva extremitateproximala humerus se poate fara proteza

    • Andrei Ioan spune:

      Buna ziua.
      Datele sunt absolut insuficiente.
      Depinde de tipul de fractura, de varsta, de greutate, ocupatie…etc.
      O zi buna!

      • Petrescu Margareta spune:

        buna ziua,am 58 ani 70 kg pensionara am fractura de gat humeral cu deplasarea unei bucati de os in articulatie nu am avut dureri mari ,nu mi-a amortit mana decat dupa osaptamana si atuncifurnicaturi acum dupa 4 saptamani daca nu fac miscare cu degetele se umfa si le misc mai greu la inceput,am inceput exercitii de recuperare dar nu fortez ca nu stiu daca este voie

      • Andrei Ioan spune:

        Buna ziua. Din pacate nu va pot coordona fara sa vad o radiografie. Puteti veni la o consultatie pentru a putea vedea radiografiile si pentru a va putea sfatui in mod corect! Pentru programari sunati la numarul 0786602299. Numai bine!

  8. Cristina spune:

    Buna ziua , bunica mea are 70 de ani iar in urma cu o luna s-a lovit la mana drepta iar medicii au diagnosticat-o cu fractura prin dislocare a umarului drept , mana a fost imobilizata intr-o simpla fasie pentru 45 de zile , insa mana nu s-a vindecat complet , o poate ridica doar pana la zona pieptului si are dureri.Prin ce se poate recupera complet , prin exercitii sau trebuie imobilizata din nou ? Va multumesc si va rog sa-mi spuneti ce ar trebui sa fac.

    • Andrei Ioan spune:

      Descrierea dstra dar si diagnosticul sunt putin subiective si evazive. Uneori, chiar daca tratamentul este corect, recuperarea completa poate fi imposibil de atins. Trebuie sa faca multa kinetoterapie pentru a recapata mobilitatea umarului. Numai bine!

  9. popa adina-maria spune:

    Buna ziua,
    Am suferit un accident rutier in urma caruia am fractura de col chirurgical humeral drept fara deplasare. In seara accidentului dupa radiografia efectuata la urgenta nu se vedea nici o deplasare insa ulterior, la 2 saptamani de la accident, la o noua radiografie se observa o mica deplasare. In calitatea d-voastra de specialist, va rog respectuos sa imi recomandati un tratament in acest sens. Precizez ca pana in acest moment au trecut 2 saptamani de la accident timp in care am avut mana imobilizata prin fasa. Va multumesc.

    • Andrei Ioan spune:

      Buna ziua.
      Va recomand sa continuati tratament ortopedic asa cum a fost prescris de catre medicul dstra curant, cu amendamentul ca in ciuda existentei unei mici deplasari, nu veti avea nici un fel de problema daca respectati perioada de imobilizare si de recuperare.
      Numai bine!

  10. Lola07 spune:

    Buna ziua. Intrebarea vine din partea unui student la medicina: La fractura de col anatomic- humerus:la rasturnare cu 180 grade, cum vine asta? am tot cautat si nu gasesc niciun raspuns. Multumesc anticipat.

  11. meregiu spune:

    Buna seara .
    Fica mea la virsta de 12 ani a suferit o interventie cirurgicala fiind protezata la umarul drept, insa aceasta sa luxat .Am dori sa stim daca este posibil inlocuirea acesteia cu o proteza inversa si unde anume .

    • Buna ziua.
      Cati ani are fica dstra in prezent? Dupa cat timp s-a luxat?
      Care este problema de baza pentru care ati ajuns la protezare?

      • Meregiu spune:

        Buna ziua
        In prezent are 22 ani .A fost protezata pentru osteosarcom humerus drept in 2003 .Luxarea a intervenit dupa operatie cind a miscat mina,avind lipsa muschiul deltoid.In anul 2011 sa inlocuit proteza ,insa si aceasta s-a luxat.Dorim inlocuirea protezei cu o proteza inversa.

      • Buna ziua. De unde sunteti dstra?
        Protezarea este posibila in Romania, mai ales ca anul urmator avem un parteneriat cu dr. Boris Poberaj, unul dintre cei mai experimentati medici europeni, specializat in chirurgia umarului. Legat de cursul medical al cazului: trebuie sa veniti la o consultatie, sa vad particularitatea cazului, trebuie sa i le trimit in Slovenia in vederea cunoasterii cazului. Legat de costuri: operatia se poate efectua la spitalul Sanador, dstra suportand doar operatia si proteza (Biomet USA), dar nu trebuie sa platiti deplasarea medicului in Romania. In primavara vor fi o zi sau doua chirurgicale, dar nu pot sa va spun cu exactitate. Va astept. Pentru programare: 0786602299!

  12. meregiu spune:

    Buna ziua si La multi ani
    Suntem din constsnta si va vom contacta cit de curind posibil. Unde anume se poate efectua interventia si care sunt costurile estimative daca puteti si spuneti.

  13. meregiu spune:

    Buna ziua
    Ne-am, programat si vom fi la dvs pe data de 21 01.2015 H 12. cu toate investigatiile .Va multumim.

  14. pop daniela spune:

    Am fost operata de fractura de humerus ,in dec 2012mi s a pus tija ,dupa 6 saptamini am fost reoperata in ian 2013 si mi s a pus placa cu 8 suruburi , in sept.2013 am fost reoperata pentru ca mi se pusese surub in ruptura .Bratul il misc bine mai putin intinderea degetelor si indreptarea palmei. Va rog sa mi spuneti daca pot sa ramin asa sa nu mi scot placa (trei anestezii generale), imi este sincer, frica . Acest fapt impiedica cu ceva efectuarea unui RMN sau CT ?, va multumesc mult.

    • Buna ziua.
      Investigatiile RMN se pot efectua sau nu in functie de tipul de placa. Daca este de titan se pot efectua, daca nu – nu. Trebuie discutat cu producatorul implantului. CT-ul se poate efectua indiferent de placa.
      Daca placa este blocata de titan, nu trebuie scoasa. Daca nu – atunci trebuie. Totul depinde de calitatea si caracteristicile implantului.
      Numai bine!

  15. Ana spune:

    Buna seara! Va rog mult sa imi raspundeti la intrebare!Daca sint periculoase tijele introduse in oase si daca este posibil ca persoana sa existe cu ele fara sa le extraga la o operatie repatata?

  16. Petrescu Margareta spune:

    Am mai comunicat cu dumneavoastra am avut o fractura proximala cominutiva de humerus dr neprotezata am facut doar recuperare BFT si multa gimnastica am 9 luni de la accident acum a inceput sa ma doara muschi sau tendoanele la ridicarea maini ,am facut CT fractura este consolidata dar vicios nu sant urme de os patogen ,lucrez cu mana dar nu pot ridica greutate in ea .Medicul BFT a zis pot ridica cu ea dar pe mine ma doare in repaus nu .Ma doare si in spatepe langa omoplat in anumite puncte,ce ma sfatuiti ca a inceput sa ma doara mai rau ca inainte ,eu sant din Deva si amsi o mama bolnava si nu pot veni la Bucuresti

  17. mihaela spune:

    Domnul Doctor,
    As vrea sa stiu daca la o fractura de umar la o persoana de 80 de ani care are ostoporoza si nu suporta proteza se mai poate face ceva.A fost redusa si aplicat bandaj Dessaut dar s a deplasat.La a treia radografie apare ca si la inceput fractura:Mama mea poate sa traiasca asa?Nu pot aparea complicatii?Doi doctori mi-au spus ca nu se poate opera ,este pe partea dreapta si are si probleme cardiace.
    Poate macar sa folosesca mana de la cot in jos?Sunt doua luni de la accident si daca o lasa sa atarne ,mana se umfla.
    Multumesc .

    • Buna ziua. Sigur ca poate trai fara probleme, dar trebuie sa faca putina recuperare: fizio-kinetoterapie. Nu va avea dureri si va putea indoi mana de la cot si si din umar partial. Numai bine!

  18. mihaela spune:

    Domnul Doctor,
    As vrea sa stiu daca la o fractura de umar la o persoana de 80 de ani care are ostoporoza si nu suporta proteza se mai poate face ceva.A fost redusa si aplicat bandaj Dessaut dar s a deplasat.La a treia radografie apare ca si la inceput fractura:Mama mea poate sa traiasca asa?Nu pot aparea complicatii?Doi doctori mi-au spus ca nu se poate opera ,este pe partea dreapta si are si probleme cardiace.
    Poate macar sa folosesca mana de la cot in jos?Sunt doua luni de la accident si daca o lasa sa atarne ,mana se umfla.
    Multumesc .

  19. mihaela spune:

    Domnul Doctor,
    As vrea sa stiu daca la o fractura de umar la o persoana de 80 de ani care are ostoporoza si nu suporta proteza se mai poate face ceva.A fost redusa si aplicat bandaj Dessaut dar s a deplasat.La a treia radografie apare ca si la inceput fractura:Mama mea poate sa traiasca asa?Nu pot aparea complicatii?Doi doctori mi-au spus ca nu se poate opera ,este pe partea dreapta si are si probleme cardiace.
    Poate macar sa folosesca mana de la cot in jos?Sunt doua luni de la accident si daca o lasa sa atarne ,mana se umfla.
    Multumesc .

  20. Scurtu Mariana spune:

    Buna ziua ,am 37 ani si am un plasmocit solitar ,fractura de os pathologic,am fost operata . Care sunt pasi pentru a intra in posesia unei proteze de humerus. fractura este la mana stanga am doua tije dar nu pot sa fac nici un RMN si CTdecat radiografii .ce sfat imi puteti da cum sa procedez asi cumpara proteza dar nu dispun de suma asa mare.

  21. veronica spune:

    Buna ziua,
    Sotul meu (varsta 50, greutate 100, perfect sanatos, fara antecedente medicale) a suferit o cadere de la inaltime (de pe o scara) si si-a fracturat humerusul, fractura cu deplasare. S-a prezentat la urgente unde i s-a aliniat fractura (confirmat de radiografie) si aplicat bandaj Dessault gipsat partial adica numai partea exterioara a bratului si antebratului (probabil incercau sa faca economie….). La 10 zile de la eveniment, intr-o noua radiografie facuta pentru consult se vede din nou deplasarea fragmentelor, la fel ca inaintea alinierii.
    1. care poate fi cauza nepastrarii alinierii anterioare, facute la urgente?
    2. ce ramane de facut acum? o noua aliniere/inteventie chirurgicala?
    Multumesc

  22. doina spune:

    Domnule doctor, o fractura de humerus proximal, poate duce la torticolis?

  23. ana spune:

    buna ziua. in urma unei cazaturi m-am ales cu o fractura de humerus drept-col chirurgical-fara deplasare. la urgenta m-au bandajat pana la brau,e ca un corset, si nu am libera decat palma.sapt viitoare merg la ortoped pentru control si pt un nou bandaj presupun. sunt foarte limitata in miscari, ma chinui cu mana stanga sa ma spal,sa beau apa,sa mananc,sa ma imbrac, sa scriu etc etc etc.nu prea pot sa dorm pt ca nu gasesc o pozitie adecvata si mi-e teama sa dorm pe umar(dorm doar pe spate, uneori pe partea opusa, dar nu prea mult pt ca doare).am observat ca obosesc f repede, am o stare de slabiciune,nici nu prea imi vine sa mananc pt ca e un chin.eu sunt o persoana activa,iar lipsa miscarii e o tragedie pt mine.doctorii mi-au zis si ca trebuie sa imi misc mereu degetele, numai ca mi-e teama sa nu misc cumva umarul.va rog frumos sa imi spuneti ce tip de miscare pot face(n-am iesit din casa),ce alimentatie sa am si cum fac sa reusesc si eu sa dorm noaptea.deasemenea e binevenit orice sfat de la dvs. mentionez ca accidentul s-a petrecut marti,5 ian.(azi fiind joi),eu sunt femeie si implinesc 34 ani luna viitoare.va multumesc anticipat!

    • Buna ziua.
      Din pacate acesta este tratamentul…este greu de suportat, dar nu este altul.
      Alimentatie: nu are mare importanta.
      Trebuie sa aveti rabdare, si vointa sa faceti recuperare dupa ce scapati de imobilizare pentru 2-3 luni.
      Numai bine!

  24. ana spune:

    Dar ce tip de miscare pot face? Pot sa ies din casa?pot sa fac exercitii pt partea inferioara a corpului? Multumesc

    • Este bine sa stati cat mai linistita in primele 2 saptamani.
      Ulterior puteti gradul de activitate.
      Numai bine!

      • ana spune:

        dar simt ca intepenesc si nu vreau sa-mi pierd tonusul muscular.va rog, nu ma deprimati cu raspunsul asta…pt mine e un chin sa stau doar in casa.multumesc din nou!

  25. BOBOC JENI spune:

    Buna ziua

    Am 44 de ani ,in urma unui accident de masina am fost operata la bratul drept de humerus proximal 1/3.operatia a fost pe data de 04.01.2016.
    port o orteza de la operatie,de 5 zile dct mi-a dat sa fac niste exercitii acasa .
    1.balans pe langa corp
    2.sa duc mana pana la gura

    eu ma fortez sa fac aceste exercitii a cate 50 de fiecare de 4 ori pe zi,dar nu vad nici o imbunatatire .
    este foarte teapana mana nu cedeaza de la cot.

    va rog sa mi spuneti ce ar trebuii sa fac

    va multumesc

  26. campean marin spune:

    Buna.
    Am 29 de ani si am fractura de umar (post fractura la nivelul cavitatii glenoide a scapulei cu inomogenitate structurala si midifucarea conturului osos scapulo-humeral)sunt lrgat la umar de doctorul de la ortopedie.
    Seara cand ma pun in pat stau cam 5 minute intins dupa care ma ia o durere insuportabila si trebuie sa ma ridic in picioare ca sa scap de durere( tot asa stau intins 5 min iarasi ma ridic si tot asa) . Vreau sa-mi dati ceva sfaturi pt a scapa de durere. Multumesc

  27. Prundeanu Lorenzo Iulian spune:

    Am onoarea sa va salut domnule doctor.
    Mama mea in varsta de 78 de ani a avut un accident casnic: in timp ce urca scarile pe scara blocului a alunecat. In urma cazaturii si a impactului precum si in urma examenelor fectuate diagnosticul pus a fost "fractura a colului chirurgical al humerusului cu deplasare" la ambii umeri,stangul si dreptul. I s-au imobilizat ambele brate pentru o perioada de timp.Dupa ce i s-au "desfasat" bratele i s-au repetat examenele de radiologie. La bratul drept aproape ca s-a prins bine, cum au spus doctorii dar umarul stang este intors.Domnii doctori care au vizitat-o au spus ca avand 78 de ani exclud interventia chirurgicala,avand in vedere riscul la care este supusa mama mea in timpul enesteziei totale.Suntem foarte preocupati si tocmai de accea va rog sa ne indrumati in ceea ce trebuie sa facem pentru mama noastra. Va multumim din inima.Pe curand

    • Buna ziua. Daca se pune problema de operatie, se poate face anestezie loco regionala in p laterala a gatului si amorteste doar mana pentru 12 ore. Nu este nevoie de anestezie generala. Acum…daca are nevoie sau nu de operatie, nu ma pot pronunta daca nu vad poze si pacientul. Numai bine!

  28. Bogdan spune:

    Buna ziua! Ma prezint ca un fericit pacient vindecat, dupa o fractura de humerus 1/3 distala, cominutiva, care a avut loc in 26.12. 2014, metoda de imobilizare a fracturii impunandu-se a fi cea cu placa si suruburi. Am trecut prin doua operatii, prima fiind ingrozitoare, (29.12.2014) vazandu-se clar pe radiografie ca s-a gresit, a doua operatie (08.01.2015) pe care am facut-o dupa 10 zile, in serviciul privat, fiind o "opera de arta", asa cum a spus medicul BFT. A fost realizata bine, iar placa de dinainte care era scurta, a fost inlocuita cu una mai lunga, de titan, cu suruburi blocate. Am ajuns la momentul in care as vrea sa scot aceasta placa. Momentan nu ma deranjeaza, insa nu vreau sa am neplaceri pe viitor si am inteles ca s-ar putea produce infectii intre placa si os, spongierea osului datorita faptului ca placa preia din sarcini, suruburile care nu sunt blocate ar putea fi respinse in timp de os… etc… Astazi m-am dus sa stabilesc data in care sa fsc operatia de scoatere a placii si m-a daramat raspunsul ca nu se poate, deoarece din cauza fibrozei care s-a creat, exista riscul foarte mare de lezare a nervului radial. Chiar voiam sa scap de acest corp strain, la momentul oportun, ca nu cumva apoi sa fie prea tarziu, insa nici riscul de a ramane cu mana paralizata nu as vrea sa mi-l asum, in conditiile in care este bine sa pot folosi mana la 90% din cum o foloseam inainte… Astept o parere din partea dvs., cum ma sfatuiti sa procedez? Va Multumesc!

    • Buna ziua. Va sfatuiesc sa o lasati acolo pentru ca nu va deranjeaza cu nimic, nici acum nici in viitor. Intr’adevar extragerea acestei placi este foarte complicata si riscanta. Numai bine!

      • Bogdan spune:

        Va multumesc frumos pt. raspuns! Deja ma bucur (partial) de faptul ca nu mai trebuie sa fac operatie.

  29. maria barbu spune:

    pe 16.04.206 -am cazut pe mina stinga si picior sting- umarul il pot misca rotatii doar pe spate -mobilitate limitata pe fata nu o pot ridica ptr.a ma pieptana-am tratat cu indiferenta crezind ca este o simpla cazatura- dureri suportabile acum pe 17.05.2016 am facut radiografie si am fractura parcelara cap humeral stg medicul de la pitesti a spus ca nu are rost sa o mai puna in gips dupa o luna sa stau cu ea legata cu o fasa 3 saptamini – dati-mi un sfat

  30. Gabriela spune:

    Buna seara, dupa o cazatura cu bicicleta am fost diagnosticata cu fractura 1/3 proximala humerus stang.am fost imobilizata in aparat dessault. Totul este ok doar ca am observat omica gropita la mana cu fractura, chiar pe unde e fracturata. Ce poate fi? Ma cam sperie

  31. gabriela spune:

    Buna ziua, in 19 iunie am cazut si m-am ales cu fractura 1/3 proximala humerus stang.am fost imobilizata in aparat dessault. la 5 saptamani, la radiografie nu se vedea nici o diferenta cum ca s-ar lipi. mi s-a spus ca trebuie sa mai stau in bandaj pana am 60 de zile. se poate sa nu se lipeasca nici dupa 60de zile? e se intampla in cazul in care nu e nici o diferenta fata de acu 5 sapt?am luat calcidin zilnic 1 plic.
    multumesc

    • Buna ziua.
      Se poate ca fractura sa nu se vindece, si atunci este nevoie de interventie chirurgicala.
      Dar diagnosticul clar de psedartroza se pune exact dupa 4/6 luni de la fractura. La doua luni e doar intarziere de consolidare.
      Numai bine!

  32. Daniel spune:

    Buna ziua!
    Am implinit 12 luni de la fractura de humerus stang 1/3 distal.S-a intervenit cu tija si suruburi (2 in partea de sus si unul in partea de jos a tijei).Recuperarea a fost anevoioasa fiind-mi afectat nervul radial, prin urmare mana mea fiind o buna perioada in "gat de lebada".Am purtat orteza 6 saptamani, apoi dupa 2-3 de kinetoterapie, masaj si electrostimulare mi-am reevenit!
    Intrebarea mea: este necesara scoaterea acestei tije?In momentul de fata mana este refacuta 99% si nu as risca o noua afectiune a nervului radial daca nu apar complicatii in viitor!Multumesc!

  33. stanescu spune:

    T?? seara Dle Doctor , sint o doamna de 80 de ani si dupa o cazatura mi-am rupt capul humerului si am o proteza ,,inversa,, sau asa ceva.Am inteles ca a fost striat nervul si sint f limitata in miscari—nu ma pot pieptana, spala , mincasint 2 1/2 luni de la operatie. Voi ramine invalida sau cu fizioterapia ce o fac va fi numai partial, CAT? Multe multumiri

  34. dan simiganoschi spune:

    in urma unui examen radiologicam primit urmatorul raspuns: disjunctie agromio-claviculara.suspiciune fractura parcelara cap humeral stang.
    ma intreb daca va putea trece de la sine
    va multumesc

  35. Timis carmen spune:

    Buna ziua, am o fractură treime superioară diafiza humerus drept,din 19.06.2017 am un bandaj Desault, refacut săptămânal,azi,4.07 2017 am fost la control si in urma radiografiei dr mi_a zis ca s_a mai deplasat si nu s_a sudat,mi a pus din nou fașă pentru o săptămână.vă rog să imi spuneți care ar fi urmatorii pași.

    Va mulțumesc

  36. cosmina spune:

    Buna ziua domnule doctor! Baietelul meu in varsta de 2 ani, a suferit in data de 23.06.2017 o fractura de col chirurgical humerus stang, fara deplasare si i-a fost imobilizat bratul in data de 26.06.2017, prin bandaj Dessault fara gips. La controlul din data de 05.07.2017, la radiografie se observa o deplasare. Medicul curant ne-a spus ca deplasarea este mica, s-a format calusul si ca mai lasa bandajul pana in data de 10.07.2017, nefiind nevoie de recuperare. V-as ruga sa ne spuneti daca nu este nevoie de interventie chirurgicala pentru corectarea deplasarii si daca nu, atunci daca exista riscul unei deformari ulterioare ale bratului. De asemenea va rog sa ne spuneti parerea dumneavoastra privind recuperarea.Va multumesc!

  37. stefana spune:

    Buna ziua

    Mama mea de 80 de ani a avut 2 fracturi cu deplasare la umar si la cot, in data de 23.06.2017 fiind operata. In urma operatiei si-a tinut mana intr-o simpla fasa, la indicatia medicului, timp de 4 saptamani. Dupa ce am scos fasa, mana a inceput sa se umfle, de fapt mai ales palma !!! Am fost la control si medicul a zis ca e ok, nu l-a interesat ca s-a umflat palma asa de tare, a zis ca nu a circulat sangele din cauza pozitiei. I-a dat un medicament Wobenzyn (pt edeme). Deja are 10 zile de cand e asa de umflata palma, practic sta sa explodeze, nu inteleg de ce nu cedeaza umflatura, in conditiile in care mana este miscata mult, face exercitii de recuperare….Ma intreb, oare e de la ce a zis medicul sau o fi ceva gresit in cadrul operatiei si apasa ceva pe undeva de se umfla asa…Ce medicamente ar putea lua sa se dezumfle mana ??? sau ce putem face ??? Mentionez ca mama are probleme cu inima, cu circulatia, ia si anticoagulante…

  38. ASANDEI MIHAELA spune:

    Buba ziua!
    Am o fetită de 4 ani și 6 luni, care a suferit o fractura supracondiliană humerus drept la data de 11.07.2017. A stat in ghips pana la data de 02.08.2017. Nu poate flexa manuta decat sub un unghi de aproximativ 120 grade, iar sub cot, muschii sau ligamentele s-au intarit. Dnul doctor spune ca este normal, dar in timp isi va reveni. Vrem neaparat sa intram pe recuperare ! Dupa recuperare sunt sanse sa si revina total?

  39. Cirstea Claudia spune:

    Buna ziua,

    In primavara anului 2011 mama a cazut in baie si a fost diagnostigata cu dubla fractura de humerus drept. A fost la Spitalul Jud. Ploiesti, a avut mana in gips, insa nu s-a prins osul. S-a operat la Ploiesti, i s-au pus tije Ender (vechi de 60 ani, o minune grotesca de-a spitalului) si in 2013 s-a re-operat la Foisor, unde i s-au pis tije Synthes. Nici acestea nu au tinut, suruburile s-au desprins (osul deja suferise dupa prima operatie, in urma careia si-a pierdut si nervul axilar drept) si a ajuns la Deva (la recomandarea unei rude) unde i-au pus o placa cu suruburi. Nici aceasta operatie nu a tinut, intre timp mama a facut o operatie de micsorare stomac dupa alte probleme de sanatate care au indemnat-o la o asemenea operatie. Aici un alt noroc, mama a facut fistula (care ulterior s-a dovedit a fi o gaura de 6cm), au urmat alte numeroase interventii, bacterii din spital si credite si imprumuturi ca sa o ducem la privat sa ii salvam viata.
    Acum am ramas cu multe sechele si in plus fractura de humerus drept care dupa 3 operatii nu s-a prins, si in plus posibil sa fie colectie/infectie la ea.
    Am fost la Foisor si ne-au trimis acasa, la Deva nu stiu daca mai este doctorul acela, insa nici nu o pot duce pe mama acolo. Ne puteti indruma catre un medic care o poate ajuta? Multumesc anticipat.

    • Buna ziua.
      Dupa atatea operatii si mai ales daca a contactat infectii intraspitalicesti, este foarte greu.
      Teoretic unul din medicii curanti care au operat.o trebuie sa duca cazul pana la sfarsit.
      Numai bine!

  40. Mioara Urs spune:

    Buna ziua domnule doctor .
    Sotul meu a fost lovit de o masina si la urgenta spit Sf Pantelimon a fost diagnosticat cu traect fisura humerus dr . A fost imobilizat umarul cu brat in pozitia deja stiuta . Intrebarea este in ce pozitie poate sa doarma .Dureri nu are prea mari si le amelioram cu analgezice . Greu este cu pozitia de somn . Unele sfaturi sunt ca pozitia sa fie cca 45 gr pozitia semisezand . Va rugam sa ne ajutati Multumesc

  41. Grama Sanda spune:

    Buna seara,sunt Sanda Grama si am 52 ani.Pe 14august am tras de poarta si am simtit o durere la bicepsul stang,durerea a fost puternica si a durat cayeva minute si s_a oprit.La cateva zile am mutat o saltea si am simtit in acelasi loc p durere mai mica si scurta.Dupa 3 zile mi.a aparut un hematom.Am fost la medicul de familie si reumatolog si mi.au zis ca am ruptura de fibra musculara.Toate bune pana am inceput serviciul si am facut o ecografie de parti moi si m.a diagnosticat cu ruptura completa a tendonului capuluo lung al muschiului biceps brahial stang cu retractia distala a corpului muscular si hematom 57/10/10mm ce coafeaza bontul muscular si lipsa tendonului din culisa bicipitala.Am fost la urgenta la sf.pantelimon si mi.a zis sa stau asa,am fost la floreasca ,mi.au facut radiografie ,mana in fasa 10 zile cu diclofenac gel si vimovo ,nu recomanda operatia.Am facut terapie cu ozon fizioterapie.Pe data 16.11.2017 am facut Rmn umar stang si col.cervicala la sanador .iar la rmn s.a descoperit postfractura cap humeral stang consolidata.Oare la floreasca nu s.a vazut la radiografie nimic ?.Durerile au aparut iar si as avea o intrebare ce pot sa mai fac acum?

  42. Grama Sanda spune:

    Va multumesc pt.sfat

  43. Palade Maria spune:

    Buna seara, am avut un accident in urma caruia am fost operata pentru ruptura de humerus, am 3 zile de la operatie dar mana este umflata, este normal? Misc degetele ,mana din imcheietura si fac si cateva miscari din cot.

  44. Lara spune:

    Buna ziua. Am 61 de ani si cu 8 luni in urma am fost operata la mana dreapta.Fractura colului anatomica si tubercul mare humerus proximal drept „Neer cu 3 parti”.Mi s-a pus o placa de titan cu 10 suruburi. Am facut multe seansuri de kinetoterapie. Mana o ridic numai pina la jumatate . Placa o simt. Trebuie sa o scot sau nu? Medicul care m-a operat spune ca e un bat cu doua capete. Poate sa fie si mai bine dar poate sa fie si mai rau dupa scoaterea placii.
    Multumesc anticipat.

  45. R.D. spune:

    Buna ziua
    Baietelul meu de 6 ani jumatate a cazut luni 04.06.2018, la gradinita de la o inaltime de aproximativ 1 metru pe cotul stang si l-am dus de urgenta la spital pentru investigatie, i s-a facut o radiografie si concluzia medicului „pe fuga” pentru ca avea multi copii cu rupturi grave ce asteptau sa fie operati, a fost de FRACTURA SUPRACONDILIANA HUMERUS STANG , FARA DEPLASARE, si s-a pus manuta la „loc” si s-a ghipsat la 90 grade, cu control la 4 zile, adica astazi, 08.06.2018
    S-a facut o radiografie noua si medicul de garda nu mai era cel de luni, era altul, care s-a uitat peste radiaografii, peste ambele si nu ne-a spus nimic decat i-a desfacut atela ghipsata , l-a palpat putin, este umflata manuta, si i-a pus-o inapoi in gips , spunandu-ne doar atat , va trebui sa stati asa inca 3 sau 4 saptamani. Nu stim la ce sa ne asteptam, nu stim exact care este procesul de vindecare, in ce consta , indrumati-ne va rugam frumos.
    Va multumim frumos, sanatate
    R.D. / ARAD

  46. R.D. spune:

    Va multumesc domnule doctor,
    As mai avea o intrebare, daca se poate, un sfat :
    Mi-am taiat putin degetul „gros” de la mana stanga in timpul manuirii unui flex, am facut radiografie (fara traumatisme osoase vizibile radiografic, sau asa ceva scria pe hartie) , am o saptamana de la incident, rana e inchisa deja, dar degetul e umflat in acea zona si de la taietura pre varful degetului, mai precis pana sa inceapa unghia nu simt absolut nimic, e amortit total. dedesuptul degetului am simt tactil normal, si in plus cand ma ating in jurul ranii simt ca o „curentare” ,ce s-ar fi putut intampla si o sa mai imi revina simtul inapoi vreodata ? Va multumesc

  47. C. spune:

    Buna ziua!Prezentarile dumneavoastra m-au ajutat sa inteleg cursurile de ortopedie si traumatologie.Vreau sa va felicit pentru munca depusa si pentru logica , claritatea si organizarea informatiilor prezentate.Numai bine!

  48. SAVIN MARCEL spune:

    Am fost accidentat pe trecerea de pietoni la data de 29 nov. 2018 și la SJU Bacău am fost trimis la Radiologie care culmea nu a găsit „nicio leziune osoasa” dar durerilenu ma lăsau asa a pe 4 dec. iarăși la Radiologie și iar nimic apoi pe 11 dec. ei acum îmi găsește fractura de humerus sunt imobilizat după care ajung la IML BCau care cere o noua fotografie și iar radiat și iar nu apare o leziune osoasa . Am discutat cu medicii și în final sunt de acord ca trebuie un CT care îl fac după o luna de la accident și ce credeți un diagnostic daramator „fractura cominutiva cap humeral sting antero inferior cu deplasarea fragmentelor osoase. Retard glenosidian sting integru”. Întreb nu era corect sa fi făcut CT imediat după accident și cit de periculoase sunt acele fragmente de os avind în vedere ca locul este vascularizat trec și nervi.. E bine fără intervenție chirurgicala ca dr. nu spun nimic… Ce e de făcut ?

  49. Stancu spune:

    Buna seara
    În data de 11 APRILIE am căzut cu umărul de niste trepte de acces în clădire și am facut FRACTURA COMITATIVA COL HUMERAL STANG cu usoara deplasare, redusa foarte bine la spital (radiografie de control)
    Am stat 7 zile cu bandaj compresiv după care cu orteza Default cu care voi sta pana pe 10 MAI.
    Până acum pare să fi mers totul bine: nu am dureri decat foarte rar si fara intensitate la unele miscari involuntare.
    Problema este ca am achiziționat, acum ceva vreme, o vacanță în CORFU, GRECIA cu deplasare cu autoturismul personal (apx 1200 km)
    La momentul deplasarii voi fi avut cca 20 zile de recuperare, sper ca în condiții și cu evolutie normale.

    Ma intereseaza daca:
    Urmare a experiențelor dumneavoastra în domeniu (probabil ati avut sau aveți pacienți sau cunostinte in situatii oarecum asemanatoare), vi se pare realistă intenția mea de a face, la volan fiind, deplasarea în Corfu.
    Bineînțeles că responsabilitatea acțiunii imi apartine in totalitate dar m ar interesa riscurile ce le presupune din punct de vedere medical, al sănătății.
    Multumesc!!
    Toate cele bune!!

  50. Alina Catalin spune:

    Buna ziua.Mama mea in varsta de 75 de ani a suferit o fractură mica de humerus drept.A refuzat operatia din cauza tensiunii,ai spus ca se recuperează în 4-6 săptămâni.I am facut radiografie, s a sudat dar nu prea bine.Pot sa i pun orteza?Mulțumesc.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *

Acest sit folosește Akismet pentru a reduce spamul. Află cum sunt procesate datele comentariilor tale.