• 27 nov. 2012
  • Raspunsuri: 33
  • Vizualizari: 3.263

Osteomul osteoid si osteoblastomul sunt tumori osoase benigne, similare histilogic (structura). Se caracterizeaza prin producerea de tesut osos dens,in structura caruia se identifica o entitate particulara – nidusul. Varsta la care apar este similara – la adolescenti si adultul tanar sub 30 de ani, predominat la baieti (3-4/1).

Localizare:-osteomul osteoid apare in 75% pe oasele lungi ale membrului inferior

-osteoblastomul apare in 40% pe coloana, 20% pe oasele lungi si 40% pe coaste, mana.

Simptomatologie: comuna,ambelor tumori si consta in durere,tumafactie(umflatura) locala.Pot sa apara inflamatii,artrite daca tumora este localizata la nivelul unei articulatii,deformatii(scolioza) daca este localizata la nivelul coloanei vertebrale, inegalitati intre membre daca este localizata la nivelul cartilajelor de crestere(copii).

Diagnostic: usor de stabilit prin simptome clinice,prin examen rodiologic si CT.

o1 o2

o4 o5

o7 o9 o11
Nidusul este constituit dintr-o mica lacuna situata in mijlocul unei reactii corticale condensante.Uneori este dificil de vizualizat.In cazul acestor tumori,nu este nevoie de biopsie pentru a stabili diagnosticul.

Osteomul osteoid si osteoblastomul NU MALIGNIZEZA.

Tratament:Se practica exereza in bloc,in care se include si nidusul,iar in locul zonei extirpate se ponta o grefa osoasa,cu sau fara material de fixare(placi si suruburi).

o13

Unul dintre cei mai importanti parametrii in tratamentul acestei afectiuni, dupa aplicarea tratamentului ortopedic sau chirurgical, este reprezentat de  recuperarea medicala.  Va sfatuim sa mergeti in cateva clinici din tara specializate in tratarea acestei afectiuni:

Evolutie si prognostic: Riscul evolutiv este de recidiva cand se face chiuretaj si nul la rezectia in bloc(exereza).

 

Acest articol a fost scris de: Dr. Andrei Ioan Bogdan

33 Comments

  1. Ana Cruduleci spune:

    Buna ziua, am citit cu interes articolul scris de dvs. ref.la osteom osteroid si din nefericire ma aflu si eu printre persoanele care au aceasta problema doar ca pe RMN-ul facut la Bucuresti acum citiva ani – pe linga adenom hipofixar, chist parotidian sting mi-a aparut si acest osteom osteoid – in partea dreapta a capului (fetei).
    Din ce am citi eu nu prea sint asemenea cazuri, v-am scris aceste citeva rinduri deoarece am dureri de cap aproape zilnic iar medicii la care am fost spun ca nu am motive – ca sa ma doara capul, ca nici una din aceste probleme nu dau dureri de cap……
    Va scriu ptr.ca nu stiu unde sa mai merg si ce medicamente sa mai iau.
    Va multumesc mult si daca aveti vreun sfat ptr.mine il astept cu interes.

    • Andrei Ioan spune:

      Buna ziua. Din pacate nu va pot sfatui pentru aceste probleme care intra in sfera neurochirurgiei. Numai bine!

  2. Adriana spune:

    Buna ziua Domnule Doctor,

    Va scriu ca urmare a unei dureri aparuta la genunchiului stang in urma cu 2 luni. In ultima luna durerea a fost insotita si de umflarea in partea superioara a genunchiului. Nu am facut sport in general, nu imi amintesc sa fi facut vreun efort in ultima perioada si nici nu am avut vreo lovitura. Pentru ca nu mai puteam flexa piciorul din cauza umflarii genunchiului, am primit indicatie de a face o radiografie. La aceasta a aparut o formatiune cu aspect de osteocondensare, ovalara cu dimensiuni 20mm coronal, 10 mm sagital si 55 mm axial, la nivelul 1/3 distale a diafizei femurale stg in zona posterioara, in relatie cu corticala osoasa. Am continuat cu RMN al genunchiului, insa formatiunea nu a putut fi vizualizata in totalitate din cauza ca aparatul era conceput pentru articulatii si iesea din zona de coerenta magnetica. S-a facut urmatoarea mentiune: hiposemnal T1 si T2 si slab hipersemnal STIR, precum si examinare ulterioara IRM pe scanner full body cu substanta de contrast. Despre genunchi rezultatul ar fi urmatorul:
    – Corn anterior menisc lateral cu hipersemnal difuz, fara leziune vizibila, cu chist meniscal antero lateral de 10/7/18 mm
    – LCL cu hipersemnal masiv in zona de insertie femurala si lama de lichid pe traseu, aspect de leziune gr II LCL
    – LIA cu moderat hipersemnal T1 si STIR, cu unghi al liniei Blumensaat de aprox 20 grade, aspect de leziune gr I LIA
    – moderata proliferare sinoviala la nivel supera si infrapatelar, cu infiltrarea grasimii infrapatelare cu Hoffa.

    Va rog mult daca ati putea sa imi oferiti o opinie asupra celor de mai sus. Ar putea fi osteom osteoid? Sunt afectiuni diferite, formatiunea femurala si cele din zona genunchiului sau sunt corelate? Ce investigatii ar fi necesare in continuare CT, RMN, scintigrafie osoasa? Va multumesc mult!

  3. laura spune:

    buna ziua domnule doctor Andrei. am citit articolul dvs cu mare interes deoarece am o fetita in varsta de 5 ani si acum un an a fost diagnosticata cu osteom osteoid tibie stanga. a fost operata la Oradea de doua ori si la aproximativ 8 luni fetita sa plans iar de dureri. am fost la cluj si trebuie sa mergem pentru operatie.ce ne sfatuiti. oare dupa operatie mai poate recidiva tumora? va multumesc

    • Buna ziua. Depinde de localizare si de modul de rezectie al tumorii.
      Sansele de recidiva sunt foarte mici.
      Numai bine!

    • Laura spune:

      Buna ziua domnule doctor , am facut operatia de osteom osteoid la gamba stânga anul trecut in aprilie si fetita iar se plânge de dureri. Am fost la control la cluj iar si se vede ceva pe radiografie doamna doctor Dana Vasilescu ne.a zis ca ceea ce se vede e locul cum la oradea i.au scos fragmente din osul ei ca au gresit operatia. Acum a rămas sa mergem in august iar sa facem o radiografie sa vedem ce e. Va rog sa.mi ziceți dumneavoastra daca e posibil sa reapară aceea tumora? Si va rog sa.mi ziceți daca fetita are nevoie ( si voie sa faca) recuperare? Va rog sa.mi răspundeți sunt mama cu varsta de 25 de ani si singura. Va rog din suflet sa.mi răspundeți nu stiu ce sa mai fac.

  4. Avramia Valeru spune:

    Buna ziua!
    Copilul meu(de luna aceasta e major) a fost operat de osteom osteoid, dar tumora a recidivat. Ce ne sfatuiti sa facem?
    prof. V. Avramia, Suceava

  5. sanda spune:

    Buna ziua . Copilul meu in varsta de 14 ani a fost operat in 16.06.2016 de condrom falanga proximala mediana stanga . A fost biopsiat la Cluj iar medicul a spus ca materialul trimis reprezinta un tesut conjunctivo – adipos cascular , fara modificari patologice . concluzia biopsiei ar incadra mai bine cu un osteom osteoid . medicul care a facut biopsia mi-a recomandat radioterapie pentru ca nu a extirpat tumoarea , dar oncologul a spus ca nu este nevoie . Ce ma sfatuiti , avand in vedere ca tumoarea inca exista . multumesc.

  6. Elena spune:

    Buna seara, domnule doctor.
    Am 44 ani si locuiesc in Anglia. De cateva luni am o durere pelvina a carei cauza inca nu o stiu. Sistemul medical de aici e foarte greoi, asa ca am venit in Romania si am facut un RMN din proprie initiativa, pentru ca ecografiile repetate nu indicau cauza durerii. Medicul care mi-a interpretat RMN-ul m-a linistit, spunandu-mi ca nu a gasit nimic serios. M-am intors aici si , citind cu atentie interpretarea, am observat urmatoarul rezultat care ma ingrijoreaza, dupa ce am inceput sa caut pe internet cam ce semnifica:
    -imagine rotunjita cu diametrul de 6,5 mm, in hiposemnal accentuat pe frecventele efectuate care o includ, dispusa la nivelul colului femural stag; in rest, piesele scheletice cuprinse in campul de examinare fara leziuni cu substrat tumoral.
    Iar la concluzii
    -insula osoasa col femural stang.
    As fi recunoscatoare daca mi-ati spune parerea dv, pt ca aici, pana voi ajunge la un medic ortoped se vor scurge multe zile si nu stiu daca ceea ce e acolo nu va evolua in timp ce eu astept parerea unui specialist. Mentionez ca simt dureri usoare in spate (usor accentuate de unele micari gen stretching), pe suprafata bazinului, in partea stanga, deasupra fesei, in zona unde se formeaza gropite la unele persoane. Imi cer scuze pentru exprimarea mai putin elevata. Va multumesc anticipat si astept cu nerabdare parerea dumneavoastra.

    • Buna ziua. Medicul radiolog care a interpretat RMN probabil are dreptate, acea insula fiind o tumora benigna descoperita accidental. Imagistic diferenta intre o tumora benigna si una maligna se face in proportie de 99.9%, deci cred ca medicul radiolog a avut dreptate. Numai bine!!

  7. Laura spune:

    Buna ziua. Am o intrebare , in urma cu 7 ani am fost operata de osteom osteoid pe tibie,s-a facut rezectie si mi s-a inlocuit cu un fel de pasta osoasa, totul a decurs perfect pana acum 2 saptamani cand a inceput sa ma doara din nou in partea aceea a tibiei. Exista sanse de recidiva?

  8. Clinci Teodora spune:

    Buna ziua ! Am 21 de ani si am descoperit de o saptamana ca am un osteom osteoid pe peroneu membrul drept imediat mai jos de genunchi marimea este de 7mm. Recunosc ca ma deranjează mai ales ca din cauza acelui diconfort am ajuns sa fac investigarie. Durerea este mai resimtita atunci cand depun mai mult efort sau merg,spre seara in rest durerea este mai repede un disconfort. Ce ma sfatuti in aceasta situatie? Sa ma operez sau sa nu ma operez. Imi doresc sa nu mai am nici o problema, sa merg normal, sa imi pot duce la cap studiile si sa lucrez ca si kinetoterapeut.

  9. Alex B spune:

    Buna ziua,

    Las si eu un comentariu aici poate ajuta pe cineva.

    Anul trecut am fost diagnosticat cu osteom osteoid la femurul stang. Timp de 6 luni de zile am luat aspirina o data la 7 ore deoarece durea ingrozitor de tare. Cand intr-un final un doctor a acceptat sa ma opereze, nu a mai raspuns la telefon. Am cautat pe internet si am gasit un doctor in Munchen, Germania care mi-a rezolvat problema. Mai mult decat atat, in Romania, procedura de inlaturare a nidusului, este una standard (se taie, se curata locul, se ia os din sold, se pune in golul lasat, se inchide + recuperare si dureri 3 luni de zile) – 3 doctori mi-au spus acest lucru. Cealalta procedura este prin radiofrecventa si poate fi facuta in Munchen si presupune introducerea unui ac timp de 6 minute in interiorul nidusului sub anestezie totala si asta este tot. Am mers dimineata la spital, la ora 9 a inceput interventia. La ora 2 am plecat pe picioarele mele din spital si am mers sa vizitez orasul. Daca doriti sa va pun in legatura cu acel doctor, ma puteti contacta si va transmit email-ul dansului.

    Nu am nimic de castigat din aceste recomandari, dar daca as fi aflat si eu aceste informatii de la inceput as fi fost mult mai linistit. Vreau sa fac un bine si altora care nu stiu ca operatia in Romania nu este singura varianta.
    Email-ul meu este alexandrubamazon@gmail.com.

    Sper sa va fie de ajutor,
    Alex

  10. Leonard Florea spune:

    Buna ziua ,am aceași problemă ca a domnului Alex B ,care sa operat în germania…si in cazul meu domnul doctor radiolog nu mai este de contactat , se poate efectua in una din clinicile la care lucrați o intervenție asemănătoare?

  11. Musteata Mariana spune:

    Mutumim Alex pentru comentariul tau lasat aici, datorita tie si unor oameni cu suflet mare baiatul meu azi a fost operat in germania cu succes de osteom osteoid.Toata familia iti multumim!💖👼

  12. Tunde Bartalis spune:

    Baiatul meu a fost operat de osteom osteoid la colul femural stang, prin ablatie prin radiofrecventa (ghidat prin CT), la clinica Semmelweis din Budapesta, de catre Dr.Kiss Janos. In ziua urmaroare a plecat pe picioare acasa, nemaiavand dureri deloc. Intr-o saptamana s-a vindecat si locul interventiei (care era doar un mic punct, unde s-a introdus acul) si si-a reluat toate activitatile. In Romania nu am gasit nici un medic care sa opereze prin aceasta procedura.

  13. Ramona spune:

    Buna ziua ,locuiesc pe teritoriul Marii Britanii si am varsta de 35 ani sex feminin .In cursul anului trecut am inceput sa simt ocazional un discomfort si o umflatura pe tibia piciorului stang.Cu greu am ajuns sa fiu vazut de un hematolog banuind ca e ceva de-a face cu varice,dupa raza,RMN si CT mi s-a pus diagnosticul de osteoid osteoma.Momentan sunt tinuta sub observatie tot la 6 luni.Intrebarea mea este ce ar trebui sa fac tinand cont ca ma deranjeaza ocazional :sa aman operatia pana ma v-a durea constant sau ar trebui sa am interventia?
    In caz de recidiva ce am inteles din raspunsurile dvs. ,se poate transforma din tumoare beningna in tumoare maligna? O posibila sarcian mi-ar cauza mai multe probleme?
    Va multumesc anticipat si va doresc numai bine.

    • Buna ziua.
      Abordarea este corecta. Initial nu se indica operatia, ci se urmareste pacientul prin RMN. Dar daca durerile se accentueaza, atunci trebuie intervenit.
      Sansele de transformare maligna sunt infime.
      Numai bine!

  14. csilla gheorghe spune:

    Buna ziua!
    Am citit cu interes articolul dumneavoastra, deoarece am o fetita de 14 ani, care practica handbalul. Aproximativ de 1 an se plange ca o dor genunchii, prima data am crezut ca e din cauza inaltarii, si efortului depus la antrenamente, dar vazand ca durerile persista chiar si pe timpul noptii, am facut un RMN, unde ni s-a confirmat urmatorul diagnostic: pe conturul posterolateral al metafizei femurale se evidentiaza o formatiune de 8 mm cu caracter RM de benignitate: osteom osteoid sau fibrom nonosifiant. Medicul radiolog, ne-a recomandat sa mai asteptam, spunand ca nu recomanda interventia chirurgicala, deoarece e posibil ca acest osteom sa dispara in timp. Cum durerile persista, am apelat si la un medic ortoped pediatric, iar dansul ne-a recomandat interventia chirurgicala cat de repede. Sunt in dilema totala… pe cine sa ascult? Ce sanse sunt ca acest osteom sa se absoarbe, sa dispara? Dumneavoastra ce ne recomandati?

    • Buna ziua.
      Nu poate sa se resoarba de la sine.
      Daca durerile sunt de acolo, merita interventia. Dar trebuie evaluat corect copilul.
      In al doilea rand, in Bucuresti la sp. Monza, dr. Tiery face electroablatia lui miniinvaziva.
      Numai bine!

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *

Acest sit folosește Akismet pentru a reduce spamul. Află cum sunt procesate datele comentariilor tale.