Necroza avasculara a capului femural

n4Termenii de necroză avasculară, necroză ischemică, infarct osos sugerează etiologia vasculară si mecanismul patogenic. Necroza avasculară se referă la cazurile de afectare epifizară iar termenul de infarct  osos la cazurile cu afectare diafizară. NACF atraumatică este de regulă bilaterală şi se întâlneşte în special la persoanele tinere.  Deşi iniţial, pacienţii sunt asimptomatici, progresia necrozei  avasculare a capului femural  este spre distrugerea articulaţiei, pacientul necesitând, deobicei, proteză totala de şold inaintea celei de-a 5-a decada de viaţa. Importanta diagnosticarii precoce a bolii este data de faptul ca NACF infirmizeaza pacientii, iar in stadiile incipiente poate fi oprita in evolutie.n3

Frecvenţa

Incidenţa a crescut datorită cresterii consumului de steroizi exogeni, precum şi a creşterii incidenţei traumatismelor şi a abuzului de alcool. Pacienţii ce prezintă boli asociate NACF, în special pacienţii cu lupus eritematos sistemic şi cu transplante renale, au risc crescut de dezvoltare a NACF. NACF bilaterală se intalneste la 30-70% din pacienti. Stadiul şi debutul  bolii sunt diferite în fiecare şold în parte. Frecvenţa relativă a celor mai comune cauze de NACF sunt alcoolismul (20-40%) şi tratamentul steroidian (35-40%); există şi multe cauze idiopatice (20-40%).

 

 




Acest articol a fost scris de: Dr. Andrei Ioan Bogdan

Lasa un comentariu ⇒