• 12 ian. 2013
  • Raspunsuri: 43
  • Vizualizari: 6.733

d5Articulatia acromioclaviculara este implicata frecvent in traumatismele ce afecteaza umarul. Majoritatea traumelor la acest nivel sunt legate de o cadere pe umar sau de o actiune repetitiva in care este implicat umarul (de exemplu, la atleti). Aceste afectiuni se intalnesc cel mai des dupa a doua decada de viata, cu incidenta mai crescuta la barbati, in special hocheisti si rugbisti.

Mecanismul producerii. Cadere pe umar cu bratul in adductie (bratul pe langa corp).

Afectiuni asociate (traume asociate):

-Dislocare scapulo-toracica;
-Fracturi (clavicula, acromion, proces coracoid);
-Afectarea plexului brahial;
-Osificari coraco-claviculare;
-Osteoliza a claviculei distale (osteoliza = rarefactie osoase).

d3 d4

Clasificare:

Tip I – slabiciune minima, catre moderata, in articulatie; proces inflamator la nivelul articulatiei, fara semne palpatorii de deplasare;

-durere suportabila, care apare doar la miscarea bratelor.

Tip II – apare subluxatia articulatiei acromioclaviculare

-durere moderata spre severa;
-terminatia laterala a claviculei este instabila in directia antero-posterioara (la palpare);
-slabiciune la palparea anterioara a spatiului coraco-clavicular.

Tip III – luxatie completad9

-caracteristic, extremitatea superioara addusa intr-o pozitie elevata (antalgica); partea afectata (umarul), este coborata, comparativ cu partea sanatoasa;
-durere moderata, care creste in intensitate la miscarea de abductie;
-spre deosebire de tipurile IV si V, tipul III de disjunctie poate fi redus si ortopedic.

Tipul IV – toate semnele clinice ale tipului III;

-clavicula (partea distala) deplasata catre posterior;
-durerea la miscarea umarului este mult mai accentuata decat la tipul III datorita devierii posterioare a claviculei;
-articulatia sternoclaviculara se examineaza pentru a se exclude o posibila dislocare anterioara asociata.

Tip V – este o exagerare a tipului IIId14

-partea distala a claviculei fiind deplasata superior, aproape intepand pielea;
-durerea este mult mai accentuata, mai ales in jumatatea distala a claviculei;
-uneori, datorita deplasarii inferioare mari a extremitatii superioare, pacientul poate prezenta simptome de tractiune a plexului brahial.

Tip VI – foarte rare;

-aparent nu sunt deformari ca si in celelalte tipuri de disjunctii; se vorbeste totusi de o dislocare subcoracoida a claviculei, cu sanse mari de asociere a unei fracturi de clavicula si afectare a plexului brahial.

d2

Diagnostic. Examenul radiologic este extrem de important, recomandandu-se ca incidenta sa fie facuta direct pe articulatie si nu radiografie normala de umar. Incidentele sunt: antero-posterioara si axilara. Se efectueaza si o radiografie de stres in care pacientul va tine in mana, pe partea afectatata, o greutate de 15kg. Aceasta greutate va accentua in momentul efectuarii radiografiei disjunctia si va certifica diagnosticul.

d6 d7 d8

Tratament:

Descrierea tratamentului este facuta in functie de tipul disjunctiei acromio-claviculare:

Tip I – tratament ortopedic. De obicei, simptomele dispar dupa 7-10 zile de repaus; gheata local, in primele 12-24 de ore; imobilizare cu  esarfa. Se intrerup activitatile sportive si ridicarea greutatilor pentru o perioada mai indelungata ( pana la disparitia simptomelor si a durerii palpatorii).

t3

-tratament chirurgical se indica atunci cand se dezvolta o artrita simptomatica la 6 luni dupa tipul I de disjunctie acromioclaviculara. Practic, esecul tratamentului conservator 3-6 luni recomanda o interventie chirurgicala, care consta in rezectia ultimilor 5 mm din extremitatea distala a claviculei.

Tip II – ortopedic, comun cu tipul I de disjunctie, 14 zile de imobilizare in bandaj Dessault, dupa 7 zile de la imobilizare, daca simptomele se atenueaza, se indica miscari usoare ale bratului, pentru activitati necesare zilnice. Activitatile grele, ridicarile, sporturile de contact, nu sunt recomandate timp de 6 saptamani.

-chirurgical, are indicatii ca si in cazul tipului I de disjunctie.

Tip III – ortopedic/chirurgical in functie de gradul de activitate al pacientului. In cazul tratamentului ortopedic,  perioada de imobilizare este de 14-21 zile, reluarea activitatilor obisnuite, dupa 21 zile (la atenuarea simptomelor). La 4 saptamani mobilitatea este la 80% fata de umarul sanatos. Recuperarea totala se obtine  in 3 luni.

-chirurgical consta in fixarea claviculei in pozitie normala cu ancore sau prin plastie musculara. Recuperarea dupa o interventie chirurgicala este de 1 luna, pana la recapatarea completa a mobilitatii si 6 luni pana la practicarea activitatilor sportive.

Tipurile IV, V si VI au intotdeauna indicatie chirurgicala.

Optiunile tratamentului chirurgical: Va prezentam cate tehnici folosite preponderent in trecut, de actualitate ramanand doar plastia cu ligamentul coraco-acromial.

t7        t8

t9

t11

-reconstructie anatomica a ligamentelor acromioclaviculare, coracoclaviculare prin sutura lor (se indica doar in urgenta).
-fixare acromioclaviculara intraarticulara (pinuri Steinmann, brose percutane Kirschner, suruburi) – multe din aceste procedee chirurgicale si principiul fixarii acromioclaviculare in sine, sunt abandonate in prezent, datorita riscului de a dezvolta o artroza zgomotoasa clinic, la nivelul acestei articulatii

d11 d12

t6 t2

-reducerea si fixarea claviculei de procesul coracoid cu ajutorul ancorelor sau surubului Bosworth.
-reconstructia deltoidului si a trapezului.

Dr. Andrei Ioan Bogdan efectueaza in stadiile III-VI, indiferent daca leziunea este recenta sau cronica, reducerea disjunctiei si fixarea cu un implant special TightRope si suprastabilizeaza implantul cu tendonul ms. gracilis, pe care il recolteaza de la pacient. Aceasta metoda ofera pacientului sansa de vindecare in proportie de 92% din cazuri. Perioada de recuperare a mobilitatii este de 30-40 de zile, iar activitatile sportive sunt permise dupa 6 luni. Pretul implantului este de 350e. Pentru mai multe informatii legate de tehnica chirurgicala, va invitam sa accesati pagina:

Cura disjunctiei acromio-claviculare cu AC TightRope Kit Repair si grefa hamstring

Unul dintre cei mai importanti parametrii in tratamentul acestei afectiuni, dupa aplicarea tratamentului ortopedic sau chirurgical, este reprezentat de  recuperarea medicala.  Va sfatuim sa mergeti in cateva clinici din tara specializate in tratarea acestei afectiuni:

 

Dr. Andrei Ioan bogdan este supraspecializat in patologia sportiva a umarului si efectueaza toate interventiile chirurgicale in Spitalul de Ortopedie Medlife. Pentru programari va rugam sa sunati la numarul: 0786602299 sau la 0755055216.

pp

Acest articol a fost scris de: Dr. Andrei Ioan Bogdan

43 Comments

  1. Gherghiceanu Georgeta spune:

    Care sunt restrictiile dupa scoaterea bandajului in cazul unei disjunctii acromioclaviculara?Am stat cu bandaj 28 zile. Cand pot relua mersul pe bicicleta? Va multumesc.

  2. Ortopedieclinica spune:

    Buna ziua. Dupa scoaterea imobilizarii ar trebui sa refati radiografia, iar ulterior sa incepeti kinetoterapia. Va sfatuim sa va adresati unui medic de recuperare pentru ca este specialitatea lor. Important este sa nu carati greutati 3 luni. Va dorim succes!

  3. Dumitru spune:

    Buna ziua. Am 22 de ani si am fost diagnosticat cu disjunctie acromio-claviculara dupa un accident petrectut cu 7 luni in urma. Rezultatul exploatarii: „Decalaj vertical intre extremitatea distala a claviculei si acromion ( aparent tip V in clasificarea Alman/Rockwood). Calcificare amorfa cu dimensiuni de 20/8 mm adiacent extremitatii distale a claviculei. Nu se evidentiaza fracturi la nivelul claviculei, extremitati proximale humerale.”
    Care sunt solutiile pe care le mai am? Va multumesc.

  4. Livia spune:

    Rectificari ale mesajului anterior… Artrita …

    Va multumesc … Astept un raspuns la ambele… Gmail-lul ultim valabil cu… 5, … la urma !!!

  5. COSTEA FANEL spune:

    Buna ziua! Am fost operat de disjuntie acromioclaviculara gr.3 cu implant thigtrope. Sunt antrenor judo si sportiv in acelasi timp si ma macina gandul dc voi mai putea reveni pe saltea dupa 6 luni.Din experienta dvs si avand in vedere cei 42 ani pe ca ii am, ce credeti? Multumesc anticipat!

    • Andrei Ioan spune:

      Buna ziua.
      Implanturile folosite in ortopedie, in prezent, au menirea de a ajuta organismul sa se vindece, nu sa tina efectiv disjunctia pentru tot restul vietii. Deci evolutia depinde de modul in care o sa va vindecati. In principiu, un TightRope simplu are o rata de esec in tratament de 30-40%. Asociat cu o grefa hamsting sau 2 Tight Rope, au o rata de esec de sub 10%. Succes!

      Dr. Andrei Ioan Bogdan

  6. Dragan Alexandru spune:

    Buna ziua
    Am 32 de ani si practic un sport de contact de cativa ani , la un antrenament am cazut pe umar, am fost la un control si am fost diacnosticat cu disjunctie claviculara de gradul 1. Mi sa spus sa stau aproximativ 10 zile cu mana flexata pusa pe o esarfa si mi sa dat un unguent diclofenac daca nu cumva gresesc denumirea corecta.
    Ce vroiam sa va spun , ca au trecum aproape 30 de zile si nu vad nici o schimbare si mam dat cu tot felul de creme si degeaba. Ce ar trebui sa mai fac? As vrea sa ma reintorc si la antrenamente dar.. dureaza prea mult vindecarea. Acum la fortarea bratului simt doar un mic junghi . Va multumesc

    • Andrei Ioan spune:

      Buna ziua. In ce sens nu vedeti nici o schimbare?
      Ca si modificare a formei umarului…o sa o aveti toata viata. Dpdv al mobilitatii si durerilor…trebuie sa mergeti intr-un centru ce recuperare pentru a face fizio-kinetoterapie. Nu aveti voie sa faceti sport de contact si sa lucrati la sala cel putin 2 luni. Puteti doar lovi singur, fara adversar. Discutia este mult mai complexa si depinde de timpul de leziune, pe care eu nu il stiu cu exactitate. O zi buna!

  7. Dinu Ionut spune:

    Bună seara,

    Am 20 de ani și acum 5 zile am căzut în umăr în timp ce practicam un sport de contact.
    Am fost diagnosticat cu Disjuncție acromio-claviculară și mi s-a prescris să folosesc o eșarfă pentru a-mi susține cotul, timp de 2-3 săptămâni. Eșarfa o voi purta de duminică, cănd îmi va fi trimisă. Până atunci port o fașă la jumătatea brațului.
    Ceea ce mă deranjează foarte mult și mă sperie, este aspectul întregii părți. Este mai ridicată decât partea fără probleme și aș dori să știu dacă purtând eșarfa, totul va reveni la poziția firească.
    Vă rog, ați putea să mă ajutați cu o opinie? Am făcut radiografie și o voi atașa mesajului.

    Mulțumesc foarte mult.

    http://s1340.photobucket.com/user/DragonDinu/slideshow/Radiografie

    • Dinu Ionut spune:

      Ca informații suplimentare… Nu știu dacă sunt importante.

      Nu mă doare când mișc mâna sau umărul. Simt doar un mic discomfort în unele poziții. Uneori mai ridicam lucruri greușoare din obișnuință și tot nu mă durea.
      La atingere, mă doare mai jos, înspre gât, unde este o zonă cu țesut adipos sau mușchi, dar numai când se apasă tare pe acea zonă. În capăt, unde este deplasarea, simt exact ca la celălalt umăr.
      Uneori, când mă ridic sau fac ceva care îmi solicită și spatele, simt un fel de junghi sub omoplat și respir mai greu pentru câteva momente.

      Mulțumesc și o zi plăcută.

    • Andrei Ioan spune:

      Buna ziua. Niciodata nu veti obtine o simetrie la nivelul umerilor prin tratament ortopedic(esarfa, orteza, bandaj Dessault), dar nu acesta este scopul principal, ci functionalitatea. Pe scurt: in toate cartile din lume scrie ca aceasta disjunctie nu se opereaza pentru ca rezultatul functional este unul foarte bun, iar defectul estetic este minim. Iar o interventie chirurgicala inseamna o cicatrice de 7-10 cm, aspect mult mai inestetic. Mult succes!

      • Dinu Ionut spune:

        Mulțumesc foarte mult pentru răspuns. În acest moment, diferența estetică este foarte observabilă, dar sper ca în timp să nu mai fie așa de accentuată…

        O seară plăcută.

  8. Tascau Radu spune:

    Buna seara,
    am si eu o intrebare daca pe lungimea operatiei dupa 4 saptamani mi,a aparut un cheag de sange probabil m,au jenat agrafele de pe interior(m,am operat disjunctie si am 2 agrafe)este vreo problema sau trebuie sa urmez un tratament?Multumesc!!

  9. Triscas Ionut spune:

    Buna ziua,
    In urma cu 3 zile am cazut in umar in timpul unui meci de fotbal si am fost diagnosticat cu disjunctie acromio-claviculara de grad 2. Medicul care m-a consultat a precizat ca ar putea fi cazul unei operatii. Momentan umarul este immobilizat in bandaj Dessault. Credeti ca este necesara interventia chirurgicala? Tratamentul chirurgical are avantaje in comparatie cu cel ortopedic?
    Multumesc anticipat!

  10. petrea spune:

    In urma unei cazaturi si efectuarea unei radiografii, am fost diagnosticat cu disjunctie acromio claviculara. Doresc sa stiu daca se vindeca fara operatie ca sa nu mai pierd timpul (medicul ortoped mi-a recomandat sa stau cu badaj 4 saptamani, apoi sa mai vedaem ). Multumesc

  11. Elena spune:

    Am o fractura 1/3 medie clavicula dr. Am purtat 28 zile inele de clavicula,acum le-am dat jos dar am niste dureri mari,si am degetul mare si aratatorul amortite.Durerea imi vine din spate. Pot misca mana sa fac cateva exercitii cu toate ca ma doare? Va multumesc!

  12. Cosmin Harceaga spune:

    Dle doctor, am avut o durere in umarul drept, durere care a tinut cateva luni de zile. Nu am dat atentie pentru ca ma gandeam ca nu mi se poate intampla mie. Am luat o pauza de 2 luni de zile, timp in care durerea s-a diminuat, dar am efectuat un ecograf care suna asa :"la nivelul articulatiei acromio-claviculare drepte, spatiul articular 5 mm, usor largit fata de onolateralul stang. Fara acunulari fluide patologice. Condensare subcondrala a extremitatilor osoare din articulatia acromio-claviculara dreapta. Minima disjunctie acromio-claviculara dreapta. Fara alte leziuni post contuzie". Imi sugerati sa mai efectuez ceva? Sa urmez si un tratament medicamentos? Va multumesc anticipat

    • Buna ziua. Din descriere pare sa aveti o disjunctie acromio claviculara cu inflamatia arriculatiei. Tratamentul initial este nechirurgical cu fizioterapie, infiltratii locale, antiinflamatoare orale. Daca nubse remite situatia, tratamentul este chirurgical! Numai bine

  13. Claudiu Varodi spune:

    Buna ziua. In luna septembrie 2015 am suferit un accident in urma caruia am fost diagnosticat cu disjunctie acromio-claviculara grad 2/3, la umarul stang. S-a incercat reducerea ortopedica insa fara succes. Lucrez in politie si imi place sa fac sport (in special sa merg la sala de forta) insa umarul imim cam da batai de cap. Vreau sa ma operez undeva pe sfarsitul lunii septembrie 2016 si as vrea sa stiu daca ati fi dispus sa faceti aceasta interventie chirurgicala si cam la ce pret s-ar putea ridica toata interventia (operatie, tehnica, spitalizare, etc). Mentionez ca din ce mi-am dat seama cred ca as prefera un dublu tight-rope. Astept raspuns. multumesc

    • Buna ziua. Pentru informatii legate de programare, acte, costuri, va rog sa discutati cu asistenta mea din Sanador, Carmen Bulboaca la nr 0732717947. Tot ea va aduce si la o consultatie. Numai bine!

  14. computer man spune:

    Am avut disjunctie acromio claviculara stagiul 3. Am facut operatia de reconstructie cu tendon de cadavru si acum dupa vreo 3 luni disjunctia a recidivat.

    Vreau sa fac operatia din nou dar vreau sa stiu daca sansele de success sunt aceleasi sau mai mici ca prima data?

    Daca avetzi alte sfaturi sau idei pentru cazul meu, apreciez mult.

    Multumesc.

    • Buna ziua. Va astept la o consultatie ca sa vad care au fost cauzele care au dus la esec. In mod normal nu se intampla asa ceva. Numai bine!

      • computer man spune:

        Pai

        Nu pot sa vin la o consultatzie deoarece locuiesc peste hotare.

        Voiam sa stiu daca refac operatzia sansele sunt mai mici ca prima data sau sunt la fel.

        Cred ca esecul sa produs pentru ca am devenit prea increzator in resusitaca m-am simtzit foarte bine foarte repede, si am inceput sa foloses mina nor mal dupa vreo 8 saptamini.

        Doar vreau sa stiu daca refac procedura din nou si nu fac efort de loc pentru 4.5 luni, atunci sansele sunt la fel sau sunt mai mici?

  15. Adrian spune:

    Buna ziua!
    In urma unei cazaturi la schi pe umarul drept m am pricopsit cu o disjunctie ac de grad 3 ( grad stabilit de medicul ortoped in urma vizionarii radiografiei facuta fara a tine o greutate in mana dr.). Am hotarat cu medicul sa optam pentru reducerea discunctiei ac cu bandaj dessault. Dupa vizionarea radiografiei facute cu umarul bandajat in dessault medicul a spus ca disjunctia s-a redus foarte bine. La momentul acesta (20zile de la punerea bandajului) durerile au disparut in totalitate,inca nu am facut o alta radiografie.
    Nedumerirea mea este urmatoarea: inteleg/ presupun ca articulatia acromio claviculara, ne mai durandu ma , am sanse ca ea sa se refaca dar ce sanse am ca si ligamentul conoid si cel trapezioid sa se refaca in conditiile in care nu s a intervenit chirurgical pt refacerea/repozitionarea /sutura acestuia ?
    Cum pot sti sigur (dupa o anumita perioada de timp/6-9luni de ex.)daca acesta este vindecat complet sau partial sau deloc?
    In cazul fericit in care s ar vindeca fara interventie chirurgicala restrictia pt practicarea sporturilor (nu de performanta ) sau a activitatilor casnice ce presupun ridicarea de greutati de 20-40kg ar fi pt o perioada limitata sau aceste activitati sunt interzise pe viata?
    Multumesc anticipat!

    • Buna ziua.
      Aveti indicatie chirurgicala absoluta. Din acest motiv nu va pot raspunde la intrebari.
      Nu aveti indicatie pentru imobilizare.
      Numai bine!

      • Adrian spune:

        Buna ziua !
        Dar in prezentarea de mai sus se precizeaza ca disjunctia ac gr.3 poate fi tratata si ortopedic..ce sa mai inteleg?

      • Buna ziua.
        Teoretic se poate, doar ca rezultatele sunt mult mai slabe. Depinde de activitate profesionala, varsta, activitate sportiva, etc.
        Persoanele tinere, active, au indicatie chirurgicala.
        Numai bine!

  16. Adrian Gep spune:

    Buna ziua!
    Am 19 ani si cam de 2-3 ani ma doare umarul de la sala de forta. Am facut radiografie mi-a spus ca nu am nimic, durerea persista doar in umar. Am fost am facut RMN mi s-a spus ca am „Lama de lichid cu hipersemnal in poderatiile PD si T2 ntre muschii latissimus dorsi si triceps, si la locul de insertie al acestora minime leziuni fasciculare. Elongatia ligamentului glenoid anterior, fara modificari importante de semnal la nivelul articulatiei scapulo-humerale drepte. Fara lichid la nivelul articulatiei scapulo-humerale.”
    Am primit indicatii ca nu prea inseamna nimic astea, sa stau acasa 1 an fara activitate sportiva, ceea ce mi s-a parut cam ciudat. Acum 3-4 luni a inceput sa ma doara din nou foarte tare, mobilitate nu mai aveam. Am facut fizio/kineto 15 zile mi s-a redat mobilitatea, durerea nu prea mai avea loc si mi s-a recomandat tonifiere. Am facut 1-2 zile si acum ma doare extrem de rau omoplatul, trapezul pe partea dreapta nu prea mai se vede, umarul e putin mai ridicat pe partea respectiva, trosneste ingrozitor si ma doare tot timpul indiferent ca stau sau ma misc.Durerea se duce de pe langa gat pana pe spate pe tot omplatul, imi trosneste si radiaza si pe piept si am o durere de imi vine sa plang. Ce as putea sa fac, as opta pentru chirurgie neaparat, vreau o cariera in sport, in fitness si nu pot ridica nici 20 kg acum. Durerea tin sa precizez ca se duce pana in palma si tricepsul s-a unit cu deltoidul si doare si acolo.

  17. Iulia spune:

    Buna ziua…va cer parera in legatura cu urmatoarea problema : acum doi ani am ridicat la servici un stender peste o balustrada…pe moment nu am simtit nimic…seara mi s-a rosit zona umarului si s-a umflat…trei zile nu puteam misca mana..din cauza ca urmatoarea zi plecam in teambulding cu firma nu amconsultat un medic…pe parcursul „concediului” am inceput sa misc man usor usor si am scapat de durere…am ramas cu o umflatura fix deasupra umarului…precizez ca nu este moale…pare a fi un os…de vreo tre luni am dureri zilnice incepand din zona accea pana spre gat in sus…dupa care urmeaza cateva minute de amorteli…care este sfatul dvs ? credeti ca este ceva complicat ?

  18. Bancă Daniel spune:

    Bună seara. Pe data de 15 iunie 2017 am avut un accident cu un tractor în urma căruia m-am ales cu o disjunctie grad 3 diagnostic dat de medicii din Craiova și de la spitalul Foișor din București.Nici unii dintre domnii doctori nu mi-au recomandat operația motiv pentru care am stat cu umărul imobilizat 21 zile după care am început recuperarea.Menționez că în momentul în care vă scriu mâna o mișc bine, însă mi-a rămas osul de la clavicula mai sus, fiind foarte inestetic.În același timp clavicula se tot mișcă față,spate.Se mai poate interveni chirurgical, având în vedere că au trecut aproape 5 luni de la accident?Va mulțumesc pentru răspunsul pe care sper să îl am din partea dumneavoastră.Vârstă este de 40 de ani și sunt o fire foarte activă.

  19. Marian spune:

    Buna seara! O carte sau un autor unde pot gasi informatii despre acest traumatism ati putea sa-mi dati, va rog? Am nevoie pentru referatul meu pentru facultate ca bibliografie.

  20. Virgil spune:

    Buna seara, am 55 de ani, sunt fost sportiv de performanta, am rămas o persoana foarte activa având un nou hobi, bicicleta. În iulie 2017 am avut un accident având ca rezultat o disjuncție acromio claviculara. Spre ghinionul meu am făcut radiografia culcat pe targa și a rezultat o disjuncție de gr.1 spre 2. Am purtat o orteza timp de două luni. La radiografia ulterioara
    cu greutate in mana, surpriza, disjuncție de gr.3. Am mobilitate la umar și nu am avut durei doar umărul coborât. Problema este că de câteva zile se aud trosnituri în articulația umarului și la clavicula. Se poate opera și ce rata de succes ar fi ținând cont de vârstă și de faptul că au trecut 10 luni.Multumesc.

  21. Dan Ovidiu spune:

    Buna seara practic kayak si rafting de performanta si de un an incoace ma durea tare umarul stang, Cand il fortam. Acum 4 zile am fost la o tura de rafting si mi am solicitat umarul si a inceput sa ma doara rau. Am ajun acasa si m am pus din greseala pe cotul care ma durea si am auzit o pocnitura, dupa care dupa o jumate de ora a inceput sa ma doara groaznic si orice miscare facem din corp ma durea ingrozitor. Am fost la medicul ortoped mi a facur un CT si mi a zis ca am rupte doua ligamente de la clavicula. Am fost diagnosticat de disjunctie acromio claviculara la umarul stang. Mi a pus bandaj dessault si mi a zis sa stau cu el 10 zile dupa care sa merg la control am avut dureri cumplite pana astazi dupamasa. Intrebarea mea este daca mai pot practica kayak dupa tragedia asta ?

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *

Acest sit folosește Akismet pentru a reduce spamul. Află cum sunt procesate datele comentariilor tale.